Какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузлов?


Воспаление любых лимфатических узлов, особенно если оно сопровождается образованием гноя, называют лимфаденитом. Чаще всего проблемы развиваются из-за действия болезненных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.

Оглавление [Показать]

Причины развития

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузловЧаще всего микробы из очагов воспаления, которые могут быть как хроническими, так и острыми, попадают по сосудам в лимфатические узлы. Они разносятся по всему организму с кровотоком, поэтому зачастую установить первопричину болезни не удается. Поражен может быть как один лимфоузел, так и несколько. Также инфицироваться может окружающая клетчатка. В этом случае развивается аденофлегмона. Очаг нагноения в таких ситуациях достаточно обширный.

Прежде чем выбирать, какое лекарство при воспалении лимфоузлов необходимо, важно понять, что именно вызвало болезнь. Специалисты различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. В первом случае проблемы развиваются из-за поражения лимфоузлов возбудителями сифилиса, гонореи, чумы, туберкулеза, актиномикоза, сибирской язвы, туляремии. Неспецифическая форма провоцируется стафилококками, стрептококками или гноеродной грамотрицательной бактерией.

Лимфаденит может быть осложнением гриппа, ангины, скарлатины, аденоидита. Увеличенные лимфоузлы могут наблюдаться и при ряде инфекций: краснухе, паротите, дифтерии и прочих.

Методы лечения

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузловНе стоит пытаться самостоятельно с помощью народных средств избавиться от такого заболевания, как лимфаденит. Если у вас началось воспаление, то без консультации специалиста не обойтись. Он не только проведет осмотр, установит диагноз, но и определит, какая у вас форма заболевания. Также он объяснит, какие антибиотики применяют при воспалении лимфоузлов, а заодно расскажет, можно ли без них обойтись.

Если заболевание не сопровождается высокой температурой, то могут быть назначены также различные примочки, облегчающие состояние больного. Но при этом необходимо помнить, что делать теплый компресс при воспалении лимфоузлов запрещается. Прогревание способно лишь усугубить ситуацию.

Важная роль отдается физиотерапевтическим процедурам. Они направлены на снятие воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.


Консервативные методы

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузлов

Оценивать серьезность проблемы и выбирать наиболее подходящий способ терапии должен лишь врач. Если процесс еще не запущен, то можно обойтись без оперативного вмешательства. Важно правильно подобрать антибиотики при воспалении лимфоузлов, обеспечить покой пораженному органу, провести УВЧ-терапию.

Больной с лимфаденитом должен находиться под контролем врачей. Они будут следить за течением болезни и в случае необходимости вовремя вскрывать абсцессы, флегмоны, проводить дренаж гнойников.

Если пациент обратится к специалистам в начале заболевания, то хирургическое вмешательство может и не понадобиться.

Подбор антибактериальных препаратов

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузловЧтобы назначенная терапия была эффективной, желательно назначать средства после проведенного анализа на чувствительность микрофлоры. Но делается он достаточно долго. Обычно исследование занимает около недели, поэтому часто врачи назначают сильные антибиотики при воспалении лимфоузлов, которые характеризуются широким спектром действия.

Медики знают, что избавиться от очага инфекции можно с помощью средств тетрациклиновой группы. Важно понимать, что лечится не сам лимфоденит. Терапия должна быть направлена на нейтрализацию бактерий, которые привели к появлению недуга. При этом не стоит тянуть. Именно от того, какой антибиотик при воспалении лимфоузлов окажется наиболее эффективным, зависит, не начнет ли инфекция «гулять» по организму. Средство должно оказывать действие на стафилококк, пневмококк, стрептококк или туберкулез.

Чаще всего назначают такие антибиотики при воспалении лимфоузлов: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Цефтазидим», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксициллин». Но не стоит надеяться на быстрое избавление от проблем. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней.

Дополнительная терапия

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузловПрием антибактериальных средств, призванных устранить причину заболевания, часто рекомендуют комбинировать и с другими методами лечения. Так, местно врач может назначить процедуру опрыскивания проблемного лимфоузла хлорэтилом. Длится она не более минуты. В результате кожа затвердевает и существенно охлаждается. Несколько таких процедур способствуют остановке развития воспалительного процесса. Одновременно используется и мазь при воспалении лимфоузлов. Для облегчения состояния назначают борный вазелин. Также активно используется гепариновая мазь.

Применение компрессов

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузловПеред тем как изучать возможные народные методы избавления от проблемы, важно уяснить, что они не могут убрать инфекцию из организма. И если вам были назначены антибиотики при воспалении лимфоузлов, то отказываться от них не стоит. Но сочетать с различными примочками можно.

Так, некоторые предлагают использовать кашицу из запеченной в духовке одной луковицы и ложки дегтя. Смесь прикладывают к больному месту. Также любители народных рецептов предлагают делать такой компресс при воспалении лимфоузлов. В равных количествах берутся листья зверобоя, ореха, тысячелистника, омелы. Они измельчаются и смешиваются. 2 ст. л. такого сбора варятся в эмалированной посуде на небольшом огне на протяжении 7 минут. Из приготовленного отвара делаются примочки на ночь.

Врачи могут посоветовать использовать гепариновую мазь при воспалении лимфоузлов или делать компрессы с димексидом. Эти лекарственные средства производят хороший противовоспалительный эффект.

Острые формы заболевания

Медики выделяют два типа развития заболевания. Оно может быть острым или хроническим. Первая форма характеризуется ухудшением самочувствия, слабостью, повышением температуры. Также параллельно может развиться лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузловПораженные узлы отличаются болезненностью, они увеличены в размерах. Прогрессирование заболевания может провести к периадениту – гнойной форме лимфаденита. При нем наблюдается местная гипертермия над местами поражения. Лимфоузлы становятся плотными, они могут сливаться с окружающими тканями и между собой.

При развитии аденофлегмоны наблюдается плотный инфильтрат с мягкими очагами. Самочувствие еще больше ухудшается. Также это заболевание чревато осложнениями: появлением очагов с гнойным инфицированием, тромбофлебитом, лимфатическими свищами.

Лечение зависит от степени выраженности проблем. Если пациент обратится в больницу в начале острой фазы, то медики способны купировать воспаление лимфоузлов на шее. Антибиотики в назначенном лечении занимают главенствующее место. Но при этом также важно обеспечить полный покой больному и делать назначенные физиопроцедуры, например УВЧ-терапию.

Конечно, если речь уже идет о развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны, то без вскрытия и удаления опасного содержимого и последующего дренажа не обойтись.

Хроническое течение болезни

какой антибиотик лучше при воспалении лимфоузловПри различных вялотекущих заболеваниях, таких как тонзиллит, воспаление зубов, инфицирование натоптышей или потертостей ног, возможно попадание инфекции в лимфу. В этом случае может развиться хронический лимфаденит. Острое воспаление лимфоузлов без соответствующего лечения также может перейти в такую форму.

Гнойное течение хронического лимфаденита встречается крайне редко. Заболевание характеризуется увеличением и небольшой болезненностью узлов, их уплотнением. Со временем они уменьшаются, но это свидетельствует об разрастании соединительной ткани. Из-за этого они со временем сморщиваются, что приводит к лимфостазу, отекам, развитию слоновости. Сам хронический лимфаденит не лечат. Терапия должна быть направлена на устранение причин, которые привели к его развитию.

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов?

Но список лекарственных веществ природного или полусинтетического происхождения, подавляющих рост живых клеток (чаще всего прокариотических или простейших) достаточно обширен. Так какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов? На этот вопрос способен дать ответ только специалист и то, только после планомерного обследования организма больного.

Прежде чем назначать конкретное лекарственное средство, врач назначает исследования, которые дадут ему возможность определиться с возбудителем воспалительного процесса. В зависимости от источника патологии и фазы развития заболевания, а так же его формы (специфической и неспецифической), доктор и определяется с назначением наиболее эффективного препарата, максимальную чувствительность к которому испытывает микроорганизм – возбудитель.

В случае диагностирования патологии специфического характера источником заболевания обычно являются такие микроорганизмы как туберкулез, сифилис, актиномикоз, гонорея, сибирская язва, чума, туляремия. К воспалению лимфатических узлов неспецифического характера относя такие источники как стафилококки, гноеродные грамотрицательные бактерии, стрептококки.

Исходя из вышесказанного, заниматься самостоятельной постановкой диагноза и назначением лекарственного препарата не стоит. Это должен делать квалифицированный специалист, только тогда можно говорить о действительно эффективном лечении и благоприятном прогнозе на будущее.

Терапия лимфаденита проводится в основном в стационарных условиях под постоянным контролем доктора, который, в случае формирования флегмоны — гнойного воспаления жировой клетчатки – может назначить хирургическое вмешательство по вскрытию абсцесса и установлению дренажа.

Но чтобы определиться с возбудителем заболевания, следует провести необходимое исследование, которое занимает достаточно много времени (бактериологический посев проводится не менее недели). Ждать результатов так долго нельзя, воспалительный процесс продолжает прогрессировать. Поэтому лечащий врач назначает мощные антибиотики при воспалении лимфоузлов широкого спектра действия.


Обычно — это лекарственные препараты тетрациклиновой группы. Здесь следует понимать, что терапия направлена не на купирование лимфаденита как такового, а на борьбу с его возбудителем.

Преимущественно, доктор назначает уже проверенные препараты, например, такие как опицилин, цефтриаксон, лифициллин, флемоксин, эуроциллин, бактипен, цефтазидим, амоксициллин, орацилина, ампициллин, истициллин, амоксиклав, кампицилин и многие другие.

Но не стоит надеяться, что после приема пары таблеток воспалительный процесс остановится, и проблема будет решена. При правильном подходе к терапии, продолжительность лечебного курса обычно составляет около двух недель. По истечении этого срока, преимущественно состояние больного резко стабилизируется, лимфоузел приходит в норму, к человеку возвращается нормальное состояние.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками

Весь организм человека пронизан лимфатической системой, которая является барьером и фильтром, позволяющим очищать организм от проникающей в него патогенной флоры. Если произошла инвазия и бактерия или вирус попали в организм, первично они тормозятся и накапливаются в лимфатических узлах, где и ликвидируются белыми кровяными тельцами.

Но если инфекция оказалась более стойкой, то белым клеточкам приходится активизироваться. Такой процесс приводит к развитию воспаления, затрагивающего лимфатическую систему. Ну а так как блокирующей функцией обладает лимфатический узел, то именно он и принимает на себя главную нагрузку. Именно такая клиническая картина и приводит к воспалению лимфатического узла. Иногда это может больше затронуть область шеи или паховой зоны, но часто воспалительный процесс поражает лимфатический узел в подмышечной впадине.

Если под мышкой появилась отечность, а затем припухлость, необходимо, не затягивая, обратиться за консультацией к специалисту, который назначит необходимое обследование и определиться с диагнозом. Если запустить данный процесс, то под рукой пациент начинает ощущать боль в покое и при движении верхней конечностью. Усиливается она, если больной дотрагивается до воспаленного места. На ощупь данное образование имеет округлую подвижную форму.

Если лимфоузел воспалился в подмышечной области – это говорит о том, что исследовать на поражение инфекцией необходимо близлежащие органы. Отнестись к «сигналу» организма необходимо достаточно серьезно – он может свидетельствовать о достаточно глубоком поражении организма. После установления диагноза, доктор расписывает комплексное лечение установленной патологии.

Но обойти антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками не получится. Они входят практически в любой протокол лечения. Список лекарственных средств данной фармакологической группы достаточно обширен, но назначаются антибиотики не направленного действия, а сильные, широкого спектра поражения. Так как воспалительный процесс необходимо остановить, а ждать установления возбудителя не всегда имеется время. Если в процессе терапии патогенная флора была определена, тогда лечащий врач может подкорректировать лечение, заменив прежний антибиотик на более эффективный, направленного действия. Этот препарат будет работать направлено на выявленный возбудитель, который имеет к нему наибольшую чувствительность.

Способ применения и дозы

Антибиотики данной группы принимаются перорально, внутримышечно или внутривенно в зависимости от назначенной формы выпуска. Способ применения и дозы расписываются только лечащим доктором после предварительного анализа анамнеза и клинической картины заболевания. При введении антибиотиков через инъекцию следует использовать только свежеразведенный препарат. Раствор готовят на основе чистой воды для медицинских процедур или специально выпускаемых фармакологических средств. Если применяется вода для инъекций, то соотношение, обычно, берется в таких цифрах: для разведения 500 мг порошка лекарственного средства применяется 2 мл жидкости, а для 1000 мг – 3,5 мл. При внутримышечной подаче иголка вводится достаточно глубоко. Медики рекомендуют при проведении инъекции в мышцу, в каждую ягодицу инвазировать не больше одного грамма лекарства. Исходя из болезненности введения многих антибиотиков, при уколе достаточно часто применяют 1 % раствора лидокаина.

При поступлении лекарственного средства в организм больного через вену, соотношение лекарства и раствора несколько иное: на 500 мг антибиотика используют 5 мл стерильной воде для инъекций, соответственно, для 1000 мг – 10 мл. В вену лекарство вводится очень медленно, на протяжении двух – четырех минут.

В случае назначения внутривенной инфузии, приготовление лекарства проводится по другой схеме. 2000 мг антибиотика разбавляют 40 мл растворителя, который не имеет в своем составе ионов кальция (Са+). Преимущественно используют раствор 5 % или 10 % глюкозу, 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор левулезы.

Преимущественно при назначении дозировки из расчета 50 мг лекарства на килограмм веса пациента, способ введения выбирается капельный в вену. Сама процедура занимает около получаса.

Если препарат необходимо назначить новорожденному ребенку, возраст которого попадает в срок до двух недель (или для недоношенных деток), расчет необходимого для эффективной терапии суточного количества антибиотика ведется по формуле от 20 до 50 мг на килограмм веса маленького пациента. Применяют данное лекарственное средство один раз в сутки, дозировку в 50 мг на килограмм массы тела малыша превышать запрещено.

Если исследования завершены и установлен возбудитель заболевания, в зависимости от его уровня чувствительности к данному препарату, производится корректировка дозы.

Продолжительность лечебного курса во многом зависит от типа инфекционного поражения, возбудителя, тяжести патологии и состояния самого больного. После того как патологическая симптоматика уйдет, прекращать прием антибиотиков не следует. Для предотвращения рецидива заболевания их необходимо принимать еще на протяжении последующих трех суток.

В каждом конкретном случае идет корректировка дозирования лекарственного средства, если в анамнезе больного имеются проблемы с работой почек и/или печени.

Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).

При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.

Лимфаденопатия может протекать:

  • изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
  • генерализировано.

Особенности заболевания

Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.

При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.

Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.

Важно учитывать, что к моменту реакции лимфатических узлов, первичный очаг уже может быть малозаметным (зарубцевавшаяся ранка).

При нагноении лимфоузла характерны:

  • значительное увеличение его размеров;
  • резкая болезненность;
  • флюктуация и размягчение при пальпации.

Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).

При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.

Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).

В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.

Какими антибиотиками проводят эмпирическое лечение лимфаденита?

Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:

  • общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
  • специфическое лечение основного заболевания.

Общая терапия

Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.

Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.

Название препарата Доза Длительность применения
взрослые дети
Цефазолин
Высокоэффективен против стафило- и стрептококков. Не действует на синегнойную палочку.
1 г 50 мг/кг Однократно за час до хирургического вмешательства.
При обширной инфильтрации (флегмона) и большом объёме операции дополнительно вводят 0,5-1 г во время вмешательства+ каждые 6 часов в течение суток.
Комбинация Цефуроксима и Метронидазола
Спектр действия при совместном применении охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, анаэробов и простейших.
Не эффективно против синегнойки.
Цефуроксим-1,5-2,5 г
Метронидазол-500 мг
Цефуроксим-
30 мг/кг
Метронидазол-
20-30 мг/кг
Вводится внутривенно за 1 час до операции. Возможно повторное введение через 6 и 12 часов.
Ванкомицин
Действует на стафило-, стрепто-, энтерококки. Клостридии, устойчивые к пенициллину пневмококки.
1 г 10-15 мг/кг Вводится однократно за 2 часа до операции. Минимальная продолжительность введения 1 час (внутривенно капельно). Скорость введения должна быть не более 10 г/мин.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства

Аминогликозиды

Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.

Антибиотики первого (Канамицин, Стрептомицин) и третьего (Амикацин) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).

Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.

Амикацин, является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.

Особенности применения

  1. Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
  2. Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
  3. По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
  4. Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
  5. Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.

Побочное действие

Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.

Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.

Наиболее токсичны гентамицин, амикацин, канамицин.

Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.

К редким побочным эффектам относят:

  • нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
  • флебиты.

Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.

Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).

Взаимодействие с другими препаратами

Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:

  • ототоксичные препараты (фуросемид, полимиксин);
  • цефалоспорины первого поколения, ванкомицин, ацикловир (усиливается нефротоксический эффект)
  • миорелаксанты (паралич дыхания).

Дозировки

Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.

Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.

Название препарата Взрослые Дети
Амикацин 500 мг каждые 8-12 часов. Не более 1,5 г в сутки. По 5-7,5 мг/кг каждые 8-12 часов.
Гентамицин 3-5 мг/кг в 2 введения. 2,4-3,2 мг/кг за два введения. У новорождённых доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут.
Нетилмицин По 0,5-1 мг/ку каждые 8 часов. По 1 мг/кг каждые 8-12 часов.
Тобрамицин 3-5 мг/кг за два введения.
Стрептомицин 15 мг/кг за 2 введения. Не более 2 г в сутки.

Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаленита и воспаления лимфоузлов на шее

Фторхинолоны

  • первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
  • второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин);
  • препараты третьего поколения обладают расширенным спектром активности в отношении анаэробов и стрептококков, включая пенициллинрезистентные штаммы (Левофлоксацин, Спарфлоксацин);
  • четвёртое поколение эффективно в отношении грамположительных бактерий, внутриклеточной инфекции и неспорообразующих анаэробов (Моксифлоксацин, Гемифлоксацин).

К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).

Лекарственные комбинации

  1. Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  2. Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение состафляют ципрофлоксацин и ломефлоксацин).
  3. Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином.
  4. Возможно сочетание с: клиндамицином, эритромицином, пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.

Дозировки

Название препарата Взрослые Дети
Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай) 500-750 мг два раза в день. 10-15 мг/кг, разделяя на два приема.
Левофлоксацин (Таваник) Внутривенно, медленно 500 мг 1 раз в день.
Моксифлоксацин (Авелокс) 400 мг 1 раз в день.

Линкозамиды

Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.

Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.

К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Дозировки

Препарат Взрослые Дети
Линкомицин (Линкоцин, Нелорен). 500 мг три раза в день.
Парентерально по 0,6-1,2 мг/кг два раза в день.
По 30-60 мг/кг за 4 приёма.
Парентерально по 10-20 мг/кг за два введения.
Клиндамицин (Далацин С, Климицин) По 300-450 мг четыре раза в день.
Парентерально по 0,3-0,9 мг/кг каждые 8 часов.
10-25 мг/кг за четыре приёма.
Парентерально 20-40 мг/кг в три введения.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

Макролиды

Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.

Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин (Сумамед).

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.

При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.

Дозировки

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме:  1-й день — 500 мг, далее по 250 мг.

Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом

Бисептол

Эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.

Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.

Дозировки

Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.

Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.

Нежелательные реакции
  • крапивница;
  • синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
  • синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
  • гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
  • у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.

Антибиотики при лимфадените у беременных

Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин.

Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.

Максимально эффективно применение амоксициллина (Флемоксин солютаб) и ингибиторозащищенного Амоксиклава.

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:

  • выявить первичный очаг лимфаденита;
  • дифференцировать основное заболевание.
  1. Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
  2. При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
  3. Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
  4. После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
  5. Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом.
  6. При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
  7. При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
  8. При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.

Автор статьи:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Лимфаденит – именно так в медицинской терминологии определяется острый воспалительный процесс лимфатических узлов. Причина развития лимфаденита – это проникновение инфекции в организм, которая, в свою очередь, поражает клетки лимфатических узлов.

Лимфатическая система человека протянута абсолютно по всему человеческому организму и выражена в виде узлов различной формы. В этих узлах содержится некоторое количество лимфатической жидкости, в которую достаточно легко проникает инфекция и в результате этого поражает весь организм.

Зачем нам нужны лимфоузлы?

Итак, зачем нам нужны лимфоузлы? Не все понимают, что лимфоузлы – это тот забор, барьер, защита человеческого организма, которая препятствует проникновению бактерий, вирусов и инфекций. Благодаря лимфоузлам происходит очистка организма от вредного токсического содержимого, которое в последствии может отравить нас.

Когда инфекция проникает в лимфу, то она проходит через несколько основных узлов, где полностью очищается и уже после – проникает непосредственно в кровеносную систему человека. То есть, все те микробы, вирусы, инфекции, которые могли бы попасть в нашу кровь и тем самым поразить внутренние органы, они очищаются, благодаря лимфатической системе. Если количество бактерий и вирусов огромное, то лимфоузлы просто начинают работать намного сильнее и быстрее. В таком случае, вы можете видеть, что лимфоузлы увеличиваются в размерах, легко прощупываются под кожей и очень болезненные на ощупь.

Если в организм человека проникла инфекция, то его лимфоузлы увеличиваются в размерах, легко прощупываются под кожей и доставляют неприятные ощущения.

Когда лимфоузлы воспаляются, это означает, что организм усиленно борется с инфекционным процессом. Если инфекция сосредоточена в ротовой полости (к примеру, это кариес, пародонтит, гнойные и другие процессы), то значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Если инфекция проникла в органы малого таза или же в брюшную полость, то физиологически в размерах увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Такое патологическое состояние, как воспаление лимфатических узлов, может возникнуть у человека по нескольким причинам. В данном случае обратимся к медицинской терминологии. Как таковых, выделяют 2 типа поражения лимфатических узлов:

  • Специфический;
  • Неспецифический.

Причиной возникновения специфического воспаления лимфатических узлов являются следующие состояния:

  • СПИД;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Рак крови;
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание.

Когда организм человека поражает неспецифический лимфаденит, то причины возникновения кроются в проникновении в организм бактерий типа стрептококк и стафилококк. Если в организме создаются определенные сопутствующие условия для поражения организма, то лимфаденит начинает атаковать.

Поражение лимфоузлов неспецифической формы заболевания происходит при невылеченных, запущенных клинических состояниях в виде:

  • Кариеса, пародонтита, а также гнойно-воспалительных процессов в ротовой полости;
  • Попадание инфекции в мягкие ткани, например, в ротовую полость, при проведении хирургических операций;
  • Недолеченная ангина;
  • Открытые раны на теле;
  • Трофические язвы;
  • Тромбофлебит;
  • Рожистое воспаление.

Как понять, что у вас воспалились лимфоузлы?

Рассмотрим основные признаки (симптомы) воспаления лимфоузлов:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Боль в лимфоузлах при пальпации;
  • Лимфоузлы достаточно легко рассмотреть визуально;
  • Головная боль;
  • Отек лимфатического узла;
  • Покраснение контура;
  • Абсцесс в более поздней стадии лимфаденита;
  • Скопление гноя;
  • Пульсирующая боль.

Если человек не обращает внимания на все эти симптомы, то у него начинается гнойное поражение лимфоузла. Гной может прорваться наружу, а сам лимфоузел похрустывает при прощупывании. У больного может начаться лихорадка, учащение сердечного ритма, отравление токсинами всего организма, потеря аппетита, слабость в теле.

Лечение воспаления лимфоузлов

Неправильно полагать, что при воспалении лимфоузлов необходимо снимать непосредственно сам воспалительный процесс. Если организм поражен лимфаденитом, то необходимо, устранять инфекцию, которая послужила причиной возникновения данного заболевания.

Как правило, лимфаденит устраняют с помощью курса антибиотиков. Помимо данных лекарственных препаратов, необходимо 3 раза в день для поддержания иммунитета принимать витамин С.

Если произошло инфицирование верхних дыхательных путей, начался отит, а также наблюдаются нарушения в работы мочеполовой системы, то в таком случае применяют антибиотики широкого спектра действия:

  • Вильпрафен;
  • Бензилпенициллин;
  • Азитромицин;
  • Септрин;
  • Солексин-форте;
  • Суметролим;
  • Сифлокс.

Необходимость антибиотиков в лечении

К антибиотикам широкого спектра действия в лечении воспаления лимфоузлов и поражения лимфатической системы в целом, относят лекарственные средства из ряда пенициллинов. Как пример, больному могут делать инъекции раствора пенициллина.

Далее, назначают эффективный антибиотик аугментин курсом лечения 7 дней по 1 грамму по 2 раза в день. Если состояние больного не улучшается, то препарат продлевает до 10 дней приема. Перед применением любых видов антибиотиков нужно обязательно обратить внимание на рекомендуемую дозировку и побочные эффекты.

К группе антибиотиков-пенициллинов относят Амоксицилин, который способен за ограниченный промежуток времени уничтожить бактерии в виде стафилокков, а также стрептококков. Дозировка – 500 мг 3 раза в день (если клинический случай очень тяжелый, то дозировку увеличивают до 1000 мг); детям – 1 ч.л. 3 раза в день.

Другими эффективными антибиотиками являются: Амоксиклав, Амоксиклад, Циролет, Азитромицин, Цифран, Бисептол.

Прогноз воспаления лимфоузлов достаточно благоприятный, но, только в том случае, когда заболевание не перешло в гнойное поражение организма.

Добавить комментарий

*