Стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите


В глубине глотки, на ее боковых поверхностях, расположено два образования, которые называют миндалинами (гландами). Свое название они получили благодаря сходству с одноименным орехом. Гланды относятся к железам иммунной системы организма и являются частью лимфоэпителиального глоточного кольца.

Оглавление [Показать]

Функции миндалин

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Даже если вы страдаете от хронического тонзиллита, прежде чем решиться на удаление миндалин, необходимо разобраться, для чего же они нужны в организме. Основной функцией гланд является обеспечение защиты. Эти образования занимаются утилизацией вирусных и бактериальных инфекций, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. После удаления миндалин этот барьер пропадает, поэтому на пути у микробов уже ничего не стоит. Кроме того, в небных миндалинах вырабатываются защитные вещества. Ткани этих образований продуцируют интерферон, лимфоциты и гаммаглобулин.

Причины удаления гланд

Но в ряде случаев небные миндалины перестают справляться со своими защитными функциями. В результате ухудшения общего состояния иммунитета может возникнуть хроническое заболевание, известное под названием «хронический тонзиллит». Удаление миндалин в этом случае — далеко не единственный путь решения проблемы. Хотя многим он кажется самым простым.

Вопрос об удалении возникает в тех случаях, когда небные миндалины не могут противостоять микробам, попадающим воздушно-капельным путем в организм. При этом больной страдает от рецидивирующих ангин, постоянных обострений хронического тонзиллита. В небных миндалинах в этих случаях проходит инфекционно-воспалительный процесс. В лакунах скапливается и застаивается гной. Указанные массы воспаляют и раздражают ткани миндалин. При отсутствии лечения гланды становятся постоянным источником инфицирования организма, ведь в этих ослабленных образованиях начинают размножаться патогенные микробы. В тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, или наблюдается длительная интоксикация всего организма, врач может посоветовать провести удаление миндалин. Отзывы пациентов в большинстве своем говорят о том, что люди жалеют, что поспешили согласиться на проведение оперативного вмешательства. Поэтому не стоит торопиться, если еще не все методы лечения перепробованы.

Причины развития хронического тонзиллита

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Чтобы не довести гланды до критического состояния, необходимо знать, что именно может способствовать развитию такого заболевания, как хронический тонзиллит. Удаление миндалин, отзывы о котором редко бывают положительными, при запущенных формах болезни часто является единственным выходом. Если вы не хотите довести гланды до такого состояния, то важно знать, что к хронической форме тонзиллита приводят недолеченные до конца ангины. К неблагоприятным внешним факторам относят плохую экологию, загазованность воздуха, питьевую воду низкого качества. Помимо этого, к развитию болезни могут привести сильные стрессы, общее ослабление защитных сил организма, различные заболевания полости рта или носа. Обычный кариес или гнойный синусит может стать причиной того, что у пациента инфицируются небные миндалины.

Симптомы хронического тонзиллита

Конечно, небольшая боль и першение в горле несколько раз в год — еще не повод для того, чтобы говорить о необходимости хирургического вмешательства. Хронический тонзиллит имеет несколько иные симптомы. К ним относят ноющую боль в суставах, мышцах, области сердца, почек, поясницы, ощущение инородного тела в горле, слабость, повышенную утомляемость, заметное снижение работоспособности. Также к симптомам относят субфебрильную температуру, появление стойких высыпаний на коже и даже плохое настроение.

Врач говорит о том, что необходимо удаление миндалин при хроническом тонзиллите, когда заболевание грозит осложнениями. Оно может привести к заболеванию сердца – миокардиту, поражению почек – гломерунефриту, воспалению суставов – ревматизму. Это происходит из-за того, что микробы, которые размножаются в ослабленных тканях миндалин, вырабатывают токсины. Одни из них попадают в общий кровоток организма и повреждают хрящевую и связочную ткани. Другие могут привести к появлению субфебрильной температуры, изменению анализов, стать причиной головных болей. Если в миндалинах будет стрептококк, относящийся к группе А, то защитные клетки организма будут его атаковать. Белок этой бактерии схож с тем, который содержится в соединительной ткани сердечной мышцы. Из-за этого иммунитет начинает атаковать и ее. Это приводит к нарушениям ритма пролапсов сердечных клапанов. В результате может развиться бактериальный эндокардит или миокардит. Кроме того, хронический тонзиллит может привести к появлению аллергических реакций. Возникают зуд, высыпания и даже может начать развиваться бронхиальная астма.


Оперативное вмешательство

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Несмотря на то что многие врачи рекомендуют проводить удаление миндалин при хроническом тонзиллите, отзывы свидетельствуют о том, что вначале лучше попробовать всевозможные консервативные методы лечения, проконсультироваться в нескольких клиниках с различными ЛОР-врачами. Конечно, если они не помогают, тогда придется идти на операцию. В большинстве случаев врачи рекомендуют проводить двустороннюю тонзилэктомию. При этом удаляется вся ткань этих защитных образований. Но иногда достаточно провести частичное удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Такая операция называется двусторонней тонзиллотомией.

Выбирать наиболее подходящий в вашем случае вариант хирургического вмешательства может лишь специалист, исходя из анамнеза и общего состояния здоровья. Не стоит самостоятельно настаивать на проведении операции, если врач советует попытаться полечить хронический тонзиллит. Удаление миндалин (отзывы под общим наркозом рекомендуют делать эту операцию) проводится лишь тогда, когда есть абсолютные показания к этому. Раньше такое хирургическое вмешательство проводилось лишь под местным обезболиванием, но благодаря появлению современных анестезирующих препаратов сейчас практикуют и полный наркоз.

Способы удаления миндалин

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Основным методом избавления от небных образований в горле является обычное хирургическое вмешательство. Оно проводится с помощью хирургических ножниц и проволочной петли. Это способ достаточно распространен и хорошо отработан хирургами, посредством него наиболее часто проводится удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при проведении операции беспокоит лишь чувство дискомфорта.

Если врач рекомендует частичное иссечение ткани миндалин, то используется специальное устройство – микродебридер. С его помощью иссекаются больные участки. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите указанным методом позволяет пациенту быстро восстановиться. Но в нем нет смысла, когда ткань сильно поражена.

Помимо обычного хирургического вмешательства, в настоящее время врач может посоветовать использовать ультразвуковой скальпель, электрический ток, радиоволны или лазер. Все эти методы позволяют быстро провести удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Способы, разработанные современной медициной, позволяют сократить время как операции, так и послеоперационного периода.

Лазерное вмешательство

Если вы хотите практически сразу вернуться к обычной жизни после операции, во время которой будет проведено удаление миндалин, отзывы о каждом из перечисленных способов позволят вам сделать правильный выбор. Например, лазерное лечение длится не больше 30 минут, а полное восстановление проходит за 4 дня. Еще одним преимуществом такого способа избавления от миндалин является то, что он является абсолютно бескровным. Луч коагулирует все поврежденные сосуды. Если вы решитесь на удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером, то не ощутите всех «прелестей» послеоперационного периода. Ведь болезненность после такого вмешательства будет менее выражена.

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллитеНо, как и к обычной тонзилэктомии, к лазерному вмешательству необходимо подготовиться. В первую очередь устраняются все потенциальные очаги инфицирования в носовой и ротовой полости. Также желательно сдать на анализ мочу и кровь, сделать снимки сердца и легких. Это поможет оценить общее состояние организма и понять, как повлиял на него хронический тонзиллит.

Удаление миндалин лазером проводится под местным наркозом. При излишней возбудимости пациента ему могут ввести препарат «Атропин» или «Пантопон» за полчаса до начала вмешательства. Во время проведения процедуры гланды облучают несколько раз. Длительность каждого облучения не превышает 15 секунд. В первую очередь воздействию подвергают ткани задних и передних дуг. Лишь после этого специалист начинает работать над окружающей тканью. При этом используется лишь местная анестезия, а пациент должен находиться в сознании в сидячем положении.

Другие методы

Помимо лазерной деструкции, удаление миндалин при хроническом тонзиллите может быть проведено с использованием электрического тока. При применении этого метода больные ткани подвергаются электрокоагуляции. Указанная операция не вызывает боли, после нее нет кровотечений. Но процедура эта считается относительно опасной, так как ток может повредить здоровые ткани.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых может также проводиться с помощью биполярной радиочастотной абляции. При ее использовании ткани гланд рассекаются на молекулярном уровне. При этом на них не действуют ни лазер, ни ток, ни тепло. Именно поэтому осложнений после такого вмешательства практически не бывает.

Проведение хирургической операции

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллитеНесмотря на разнообразие современных методов, достаточно часто удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится стандартным способом с помощью зажимов и ножниц. Операция делается через открытый рот без каких-либо внешних разрезов. После ее завершения основание гланд прижигается. Вся процедура длится до 1,5 часов. Она может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

После удаления миндалин пациент укладывается на правую сторону, а шея его обкладывается льдом. Это вызывает сокращение сосудов и препятствует возникновению послеоперационного кровотечения. Помимо этого, назначается курс антибактериальной терапии.

В день проведения операции больному разрешают лишь несколько глотков воды. В последующие несколько суток рацион включает в себя жидкую протертую еду, которая употребляется лишь в холодном виде. Такое питание способствует заживлению ран, возникших после того, как было проведено удаление миндалин.

Отзывы многих пациентов говорят, что восстановительный период после обычного хирургического вмешательства проходит достаточно сложно. Многие жалуются на нарастающие болевые ощущения. Сразу после операции они не слишком выражены, но спустя несколько дней усиливаются. Через неделю боль может начать отдавать в ухо. Особо явной она становится при глотании. Но многие думают, что хуже всего состояние в день, когда проводят удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Больно ли во время проведения самой операции, интересует большинство пациентов. Но при этом они забывают, что оперативное вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Неприятные ощущения появляются, когда действие наркоза отступает.

Последствия избавления от миндалин

Еще несколько десятков лет назад гланды считались рассадником инфекции, поэтому они удалялись многим. Но в настоящее время специалисты понимают, что это барьер для инфекций, который не дает бактериям проникать дальше в организм. После того как вы удалили гланды, организм станет менее защищен. Из 6 миндалин в организме останется только 4. Между ними и будет распределена вся приходящаяся на организм нагрузка.

Не стоит забывать и о том, что миндалины – это не только барьер для инфекций, но и важная часть иммунной системы. Помимо этого, они вырабатывают вещества, которые участвуют в процессе кровообразования.

Если речь идет о детях, то врачи, как правило, стараются сохранить гланды хотя бы до восьмилетнего возраста. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у малышей рекомендуется лишь в том случае, когда состояние начинает угрожать нормальному функционированию других органов и систем организма.

Отзывы пациентов

Каждый больной, прежде чем согласиться на оперативное вмешательство, хочет узнать мнение не только специалистов, но и других людей, которым уже провели удаление миндалин. Отзывы зависят, как правило, от того, какое именно состояние было у пациента до операции. Те, кого мучили постоянные хронические воспаления как в носоглотке, так и в других органах, часто после удаления гланд вздыхают с облегчением. После устранения основного очага распространения инфекции организм начинает бороться самостоятельно.

Но стоит еще раз заметить, что такие действия оправданы, если были уже испробованы все методы консервативного лечения. В их число входит антибактериальная, противоотечная, антисептическая, иммуностимулирующая терапия. Если с помощью такого лечения удается достичь ремиссии хотя бы на несколько месяцев, то оно считается эффективным. В таком случае речь об операции даже не ведется.

Аппаратное лечение

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то перед тем как решиться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите, желательно испробовать аппаратное лечение. Вначале врач промывает лакуны гланд. Этот процесс может проводиться специальным шприцем или с помощью насадки «Тонзилор». После очищения поверхности миндалин на них воздействуют низкочастотным ультразвуком, подавая при этом на ткани гланд лекарственный раствор. Но на этом аппаратное лечение не заканчивается. Проблемные места также обрабатываются спреем «Люголь», и проводятся сеансы лазеротерапии, направленной на снятие воспаления и уменьшение оттека тканей. Также одним из этапов является санация микрофлоры, которую поводят с помощью ультрафиолетового облучения.

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Если все испробованные медикаментозные и аппаратные методы не дают желаемого результата, тогда ничего не остается, как соглашаться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Фото здоровых и больных гланд помогает многим решиться на проведения оперативного вмешательства.

Также важно знать, что чаще всего с указанной проблемой сталкиваются дети и молодые люди. Вопрос о том, необходимо ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите после 50 лет, возникает достаточно редко. В этом возрасте должны быть абсолютные показания к проведению операции. Она возможна, если есть риск серьезных осложнений. Во всех остальных случаях показана лишь консервативная терапия.

Снижение иммунитета часто приводит к таким заболеваниям как ангина, которая в свою очередь создает почву для формирования и развития хронических тонзиллитов. При постановке такого диагноза многие пациенты считают, что необходимо удалить миндалины в кратчайшее время.


Влияние хронического тонзиллита на организм

Тонзиллит хронической формы относится к болезням инфекционно – аллергического характера с присутствием продолжительного воспаления тканей миндалин, которые располагаются в ротоглотке. По структуре они представлены мягкой, пористой лимфоидной тканью с канальцами. На вопрос стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите, специалисты утверждают о том, что лишних органов в организме человека не существует, а потому следует тщательно взвесить все показания и подойти к вопросу тщательно.

Возникновение острого тонзиллита у ребенка способствует выработке стабильного иммунитета в организме. А его снижение происходит из-за частых заболеваний ангиной, вызванных патогенными бактериями.

Тонзиллит переходит из острой формы в хроническую по причине неправильного приема антибиотиков и препаратов, снижающих температуру. Воспаление хронической формы может сопровождаться затрудненным дыханием через нос, инфекциями в соседних органах.

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит у ребенка

При хроническом тонзиллите мягкие лимфоидные ткани миндалин заменяет соединительная ткань с рубцами, что в последствие сужает и закрывает канальцы с образованием в них гнойных пробок. В образованных местах скапливаются различные компоненты, как микробы, частички пищи и прочее.

Для жизнедеятельности микробов заболевание хронической формы создает идеальные условия, при этом происходит снижение защитных функций, за которые отвечают гланды. Они превращаются в поставщика организму инфекций и интоксикации, постепенно увеличиваясь в размерах. В результате происходят осложнения, нарушения иммунной системы. Пораженный организм инфекциями запускает механизм проявления аллергических реакций, усугубляя состояние больного.

Разновидности болезни

В современной медицине различают по классификации несколько видов хронического тонзиллита, как: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный. В первом случае воспаляются миндальные ткани, а гланды выполняют защитные функции и организм способен справится с инфекциями. Второй вид тонзиллита характеризуется сочетанием местных форм с рецидивирующей ангиной без признаков осложнений. Третьему виду патологий присущи проявления местных симптомов и наличие различных заболеваний.

К осложнениям хронического тонзиллита относятся появление ревматизма, болезни почек, сердечнососудистой системы в хронических формах. Чтобы избежать различного рода осложнений и тяжелых заболеваний, следует систематически лечиться. Декомпенсированный вид при неэффективности многократного курса лечения устраняется хирургической операцией. Как правило, заболевание встречается у пациентов в детском возрасте, так как дети подвержены простудным заболеваниям чаще.

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, влияют на повышение температуры, а также у взрослых появляется храп во время сна

Взрослый человек страдает заболеванием реже и при неправильном лечении уже могут формироваться осложнения на основе имеющихся болезней. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, влияют на повышение температуры, усложняется процесс приема пищи, глотания, а также у взрослых появляется храп во время сна.

Необходимость удаления

Так нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите в настоящее время, если фармацевтика готова предложить альтернативные варианты лечения, — вопрос, который часто волнует пациентов на консультации. В недалеком прошлом миндалины удаляли практически всем без исключения людям, страдающим хроническим тонзиллитом в особенности при разрастании гланд 2-3 степени. Миндалины, по мнению многих специалистов, выполняют определенные функции до 5 – ти лет, а в дальнейшем их действие прекращается и поэтому можно удалять без проблем. Раньше операции проводились с 3-х лет, а в настоящее время выполняют по достижению 5-летнего возраста человека.

Врачи не относятся сегодня к диагнозу категорично с обязательным проведением операции. Изначально применяются консервативные варианты лечения, благодаря широкому ассортименту лекарств. Многие из предлагаемых препаратов способны уменьшать миндалины. Если проводить лечение в комплекс с процедурами физиотерапии, то можно достичь положительных результатов за короткое время.

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Лазерное удаление миндалин

Гланды удаляются только в определенных случаях, как:

  • ангина одолевает больного не менее 4-х раз в году;
  • возникновение патологических процессов, как поражение внутренних органов на основе заболевания хронической формы;
  • развитие абсцесса после ангины;
  • отсутствие положительного эффекта после лечения лекарственными препаратами и физиопроцедурами.

Решение об удалении миндалин принимает ЛОР – врач, с учетом клиники воспаления в горле, а также иммунных сил организма.

Способы проведения операции

Удаление миндалин проводится частично или полностью двумя вариантами: тонзиллотомией, или тонзилэктомией. Кроме стандартной операции применяютсяаппараты с целью меньшей травматичности и быстрым периодом восстановления. Несколькими способами выполняется удаление частично, чтобы сохранить основные функции, облегчить дыхание, или при невозможности полного удаления:

  • использование жидкого азота;
  • применение лазера с прижигающим действием.

Миндалины обрабатываются местными анестезирующими препаратами, после отмирания под действием аппаратных механизмов их удаляют. Методики обладают безболезненностью и отсутствием кровотечений, но возможны боли после операции и повышение температуры на короткое время.

Также после проведения операции такими методами, необходимо проходить курс консервативной терапии, чтобы предотвратить вероятность последующего разрастания гланд.

Полно удаление или тонзилэктомия выполняется также несколькими способами, которые наиболее подходят пациентам:

  • хирургическая операция;
  • деструкция лазером;
  • электрокоагуляция.

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Хирургический метод удаления мендалин

Хирургический метод традиционно проводится с применением проволочной петли и ножницамис введением общего наркоза. К недостаткам процедуры причисляется длительность восстановительного периода, возможные кровотечения и появлением серьезных осложнений, связанных с опасностью для жизни. При проведении операции следует удалить лимфоидную ткань полностью, чтобы не допустить последующих разрастаний.

Доверить операцию нужно только опытному, проверенному хирургу. Как в частичном удалении гланд, так и полном применяется углеродная лазерная установка, либо инфракрасная. Щадящая процедура выполняется в амбулаторных условиях, безболезненно, с отсутствием крови и быстрым заживлением ран. Возможны ожоги здоровой ткани возле пораженного места с болевыми ощущениями после процедуры.

Для проведения полного удаления миндалин имеются определенные противопоказания:

  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • плохаясворачиваемость крови;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • болезни сердца, как тахикардия, гипертония в тяжелой форме, стенокардия;
  • период беременности от 6 до 9 месяцев;
  • заболевание туберкулезом.

Преимущества и недостатки операции

Для пациентов, которых часто беспокоят болезни горла, волнует вопрос о том, стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите. Хирургическое вмешательство на миндалинах характеризуется как определенными достоинствами, так и недостатками.

Лечащий врач должен принять взвешенное, просчитанное решение.

К достоинствам эффекта от операции можно причислить такие факторы, как:

  • исключение рисков различных осложнений в области почечных, сердечно-сосудистых заболеваниях и ряда других;
  • отсутствует возобновление ангины;
  • восстановление глотательного процесса;
  • отсутствие источника инфекций;
  • улучшение состояния организма. стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    Через 10 дней после удаления миндалин

Но следует учесть, что последствия после операции удаления гланд имеют отрицательное действие:

  • возникновение кровотечения в процессе операции;
  • неполное удаление гланд присутствует вероятность повторного разрастания лимфатической ткани;
  • на смену частых заболеваний ангиной происходят бронхиты, фарингиты.

Удалять миндалины или нет при хроническом тонзиллите – серьезное решение, которое принимается на консультации со специалистом, исходя из общего состояния организма. При определении необходимости операции проводится комплексное обследование со сдачей анализов, выполнением кардиограммы и направлением за консультацией к другим специалистам.

После операции или консервативного лечения важно провести мероприятия по укреплению иммунитета. Помимо приема витаминных комплексов и лекарственных препаратов, которые назначает специалист, следует придерживаться простых правил, как регулярно заботится об укреплении иммунитета, отказаться от вредных привычек, как курение, алкоголь, проводить процедуры закаливания, наладить полноценный рацион питания, выполнять физические упражнения.

Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите? К подобному хирургическому вмешательству необходимо прибегать только в определенных случаях, которые сопровождаются специфической симптоматикой. Чаще всего врачи стараются избегать такого лечения. Конечное решение принимает только медик после тщательно осмотра и опроса больного.

Лишний орган или нужный?

Каждый человек периодически болеет ангиной, но если это заболевание возникает часто, то велика вероятность возникновения хронического тонзиллита. Как правило, указанный диагноз наводит пациента на мысль об операции, в ходе которой будут удалять гланды. Однако многие опытные и квалифицированные врачи не согласятся с данным мнением. На современном этапе медики предлагают достаточно много различных терапевтических методик, дающих возможность устранить заболевание без операционного вмешательства.

Что представляют собой миндалины и гланды? Миндалины – это ткань лимфоидного типа, которая располагается между дужками, участвующими в формировании неба.

В свою очередь, гланды — это часть особого кольца лимфоидного типа, которое расположено в горле человека. Его главное предназначение: удержание различных инфекций, поступающих в организм вместе с теми или иными сторонними элементами.

Если иммунитет человека ослаблен, то миндалины не смогут полноценно защищать организм от вирусов и других негативных явлений.

Если же инфекция серьезная, то возникает воспалительный процесс, поражающий гланды. В результате наблюдается тонзиллит в острой форме.

Указанная форма болезни сопровождается следующими симптоматическими проявлениями: разрастание лимфоидных клеток, увеличенные гланды. В результате миндалины не способны препятствовать попаданию инфекционных возбудителей в организм человека, а это приводит к ухудшению состояния пациента.

Хроническая форма тонзиллита чаще всего наблюдается у маленьких детей, которые подвержены частым простудным болезням. Но и у взрослых пациентов рассматриваемое заболевание распространено. Такая патология часто приводит к различным осложнениям. За счет того, что миндалины увеличиваются в размере, дыхательная функция реализовывается не в полном объеме. Поэтому у взрослых людей, как правило, наблюдается появление храпа во сне. Также процесс воспаления может обуславливать возникновение повышенной температуры тела. Отмечается и наличие общего недомогания, болевых ощущений и прочих отрицательных проявлений.

Критические случаи

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллитеСтоит ли прибегать к удалению гланд при хроническом тонзиллите? В прошлом практически каждый пациент, которому был поставлен указанный диагноз, был оперирован. Речь идет о тех случаях, когда была выявлена гипертрофия 3 или 2 степени. Бездействовать тоже нельзя, ведь постоянное развитие этой болезни негативно сказывается на других органах. К примеру, у пациента появляется ревматизм, диагностируются проблемы сердца и сосудов, у него может развиться патология почек.

Миндалины являются защитой организма от вирусных заболеваний, поэтому их удаление или воспаление приводит к значительному снижению защитных сил организма. Такой пациент подвержен разным заболеваниям.

После постоянных болезней человек может начать страдать от дерматозов, псориаза.

Существует мнение о том, что миндалины – это тот функциональный орган, который через 5 лет работы теряет свою значимость, а поэтому после их удаления никаких кардинальных изменений в нормальной жизнедеятельности не происходит. Ранее удалять гланды начинали в том случае, если ребенок достигал 3 лет. Сейчас медики прибегают к хирургическому вмешательству, если пациенту исполнилось 5 лет, а до этого возраста операцию не проводят.

Стоит отметить, что современные высококвалифицированные специалисты склонны использовать другие консервативные методы лечения, которые в определенных случаях являются высокоэффективными. Если раньше медики считали, что в человеческом организмы есть ненужные органы, которые можно без последствий удалить, теперь проблему рассматривают совершенно под другим углом. Нет лишних органов, каждый из них выполняет свою функцию, поэтому удаление даже маленькой миндалины может привести к необратимым последствиям.

При выборе медикаментов необходимо обратить внимание на возможность лекарственных средств действовать на результат, при котором миндалины уменьшаются в размере. Это снижает риск перехода тонзиллита в хроническую форму.

Кроме того, нужно обращаться к различным физиотерапевтическим процедурам, которые также направлены на нормализацию состояния пациента.

Специалисты выделяют ряд случаев, при выполнении которых стоит удалять гланды. К ним относят:

  • частые заболевания ангиной (более 4 раз за год);
  • при возникновении патологических процессов, которые вызваны хроническим тонзиллитом (речь идет о ревматизме, заболевании почек и печени);
  • усложненную форму ангины, что приводит к появлению абсцессов (в результате процесс воспаления распространяется за гланды);
  • если не удается излечить проблему с помощью различных консервативных методик.

Процесс удаления

Нужно ли удалять миндалины? В каждом конкретном случае итоговое решение должен принимать лечащий врач, исходя из состояния пациента. Обычно специалист ориентируется на такие параметры как степень развития воспалительного процесса и уровень иммунной системы пациента.

Если принято решение о необходимости удаления гланд, следует правильно выбрать методику проведения операции. Рассматривают следующие варианты: частичное или полное удаление.

В первом случае врач проведет тонзиллэктомию. Второй метод — тонзиллэктомия. Необходимо отметить и тот факт, что кроме стандартных операций, можно использовать своеобразные аппаратные методики. Именно им отдают предпочтение в последнее время, так как в их использовании практически нет вероятности наступления негативных случаев, которые связаны с нанесением различных травм. Еще один положительный момент предлагаемого метода – это относительно небольшое время восстановления.

Подробнее о тонзиллэктомии

Если нет необходимости полностью удалять гланды, то уместно воспользоваться тонзиллэктомией. Ранее такое хирургическое вмешательство означало что-то страшное, особенно если речь шла о малыше, который плакал и очень боялся. На современном же этапе все изменилось. Чтобы устранить миндалины эффективно, медики пользуются современными технологиями. Весь процесс проходит практически без болевых ощущений. Кроме того, нет опасности травмирования психики ребенка при его подготовке к операции.

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Частичное удаление гланд при хроническом тонзиллите направлено на то, чтобы они сохранили свое функциональное предназначение. Кроме того, после хирургического вмешательства процессы дыхания будут протекать на должном уровне. Перед манипуляцией рассматриваются противопоказания к полному удалению гланд.

Частичное удаление проводят с помощью криохирургии или применения лазера. Криохирургия – это мероприятие, направленное на лечение недуга за счет использования жидкого азота. С его помощью проводится процедура по заморозке ненужного объекта. Для этого применяется углеродный или инфракрасный лазер. С его помощью прижигают необходимый участок.

Во время хирургического вмешательства используют местную анестезию, поэтому пациент не ощущает действий хирурга. Ребенок не испугается вида крови или острых болезненных ощущений. В ходе операции миндалины отмирают, после чего их вырезают.

Рассматриваемая методика имеет следующие положительные стороны:

  • метод не сопровождается болевыми ощущениями;
  • практически нет вероятности наступления кровотечения;
  • часть миндалин сохраняется.

После операции может повыситься температура тела, но ненадолго.

При проведении тонзиллэктомии учитывают, что ткани лимфоидного типа имеют способность разрастаться. После проведения хирургического вмешательства гланды могут повторно увеличиться. Для избавления пациента от такой проблемы медики используют различные способы и методики консервативной медицины.

Технология проведения

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллитеПри хроническом тонзиллите проводят тонзиллэктомию. Если хроническая форма заболевания находится в запущенном состоянии, то подобной операции избежать сложно. Нужно полностью удалить миндалины, участвующие в формировании неба.

Рассматриваемая операция предполагает полное удаление тканей лимфоидного типа. Кроме гланд захватывают капсулу, которая состоит из соединительной ткани. Чтобы реализовать процедуру, используют проволочную петлю и хирургические ножницы. Для проведения операции используют общий наркоз.

Негативные последствия:

  • продолжительный восстановительный период, который может длиться более 14 дней;
  • наличие кровотечения (в том числе обширного);
  • не во всех случаях есть смысл прибегать к применению общего наркоза.

Если операция направлена на удаление гланд, то есть вероятность возникновения негативных последствий. Около миндалин (на малом отрезке) располагаются сосуды. Если во время операции случайно задеть их или повредить, то возникнет сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни человека. Поэтому ткань лимфоидного типа должна быть удалена в полном объеме. В противном случае воспалительный процесс наступит снова, пациент столкнется с процессами разрастания тканей, что сделает операцию полностью неэффективной.

Для проведения операции можно воспользоваться помощью лазера, на основе которого проводится процесс удаления. Для этого врачи выбирают инфракрасный или углеродный лазер.

Особенности процедуры:

  • проведение реализуется амбулаторно;
  • нет болевых ощущений;
  • практически полностью лишена крови;
  • раны заживают за относительно короткий временной промежуток.

При хроническом тонзиллите не стоит принимать поспешных решений и обращаться к операции по удалению гланд. На данном этапе существует достаточно много различных терапевтических мероприятий, которые направлены на эффективную борьбу с проблемой, поэтому рекомендуется следовать рекомендациям опытных специалистов.


Удаление миндалин при хроническом тонзиллите относится к одному из способов лечения данного инфекционного заболевания, когда другие методы терапии использовать уже просто не целесообразно. Хирургическое иссечение гланд с поверхности тканей горла имеет свои преимущества и недостатки, которые проявляются на протяжении всей дальнейшей жизни человека, который перенес оперативное вмешательство. Среди больных хроническим тонзиллитом, которые приняли решение удалять миндалины в связи с тем, что они больше не выполняют своих функций, присутствуют, как положительные отзывы, так и отрицательное мнение по поводу целесообразности иссечения миндалин. Попробуем более подробно разобраться о преимуществах хирургического лечения гланд, а также рассмотрим отрицательные последствия данных манипуляций.

Стоит ли удалять миндалины (гланды) при хроническом тонзиллите или нет?

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллитеНа этот вопрос невозможно однозначно ответить без проведения тщательного обследования организма и состояния здоровья непосредственно самих миндалин. Врач отоларинголог выполняет первичный визуальный осмотр полости горла, оценивает степень тяжести текущего воспалительного процесса в тканях гланд, опираясь на свой опыт. Затем назначает сдачу анализов, по результатам которых и решается вопрос о сохранении миндалин или их иссечении в ходе проведения хирургической операции. Удаление гланд при хроническом тонзиллите показано в следующих случаях.

Гнойный абсцесс

Вялотекущее инфекционное воспаление в миндалинах имеет свой исчерпывающий ресурс, когда эпителиальные ткани полностью поражаются инфекцией, теряют свои прежние защитные функции и больше не представляют никакой физиологической ценности для организма. Они выполняют роль только патологического источника болезнетворных микробов. В таком случае начинается процесс распада клеток эпителия миндалин и образуется обильное нагноение. Наличие гнойного абсцесса является обязательным условием к хирургическому удалению гланд. Потеря драгоценного времени грозит распространением экссудата на здоровые ткани горла, находящиеся в непосредственной близости к больным гландам. Это существенно усложнит процесс лечения и потребует проведения дополнительных терапевтических мероприятий.

Частые ангины

Хронический тонзиллит способен провоцировать возникновение у человека сопутствующих заболеваний, которые связаны с развитием острого воспалительного процесса инфекционной природы происхождения. В большинстве случаев таковым недугом является ангина. Болезнетворные бактерии из миндалин проникают в ткани передней стенки горла и начинают свою патогенную активность. В итоге слизистая оболочка горла воспаляется и начинается ангина, степень тяжести развития которой напрямую зависит от того, насколько у больного крепкая иммунная система.

Состояние иммунодефицита

Наличие у пациента хронического тонзиллита, которым он страдает уже на протяжении длительного периода времени, рано или поздно, но способно стать причиной развития устойчивого иммунодефицита. Данная патология возникает в результате того, что инфекция, находящаяся в гландах все время атакует клетки иммунной системы и ежедневно делает ее более слабой.

Если своевременно не принять меры и не провести удаление миндалин, то в дальнейшем не исключается развитие куда более тяжелых осложнений, проявляющихся в аутоиммунных заболеваниях различной степени тяжести.

Отечность и сильный болевой синдром

Это состояние тканей миндалин, которое предшествует образованию гнойного абсцесса. Слизистая оболочка гланд становится отечной, красной, а во время жевания и глотания пищи пациент ощущает сильную боль, которая не проходит на протяжении нескольких дней и существенно снижает качество жизни. В данной ситуации медлить не стоит, так как в будущем все равно придется вырезать гланды, но уже в связи с появлением множественных гнойников, угрожающих жизни больного.

Во всех остальных ситуациях, если лечащий врач считает целесообразным сохранить гланды, как самостоятельную часть горла пациента, то он предпринимает меры консервативного лечения, дабы сохранить больному миндалины, как самостоятельную часть горла, которая обеспечивает защиту дыхательных путей от проникновения в них болезнетворной инфекции. Поэтому удалять миндалины при хроническом тонзиллите конечно же можно и нужно, но только в том случае, если их болезненное состояние угрожает жизни больного и медикаментозная терапия гланд не принесет положительного результата.

Имеются ли противопоказания к операции?

Как и любое другое хирургическое вмешательство, тонзиллэктомия имеет ряд противопоказаний к применению. Категорически запрещается проводить оперативное вмешательство в горле, направленное на удаление миндалин в следующих случаях:

  • наличие у пациента онкологических заболеваний с развитием в его теле опухоли злокачественной природы происхождения независимо от ее типа, локализации и темпов роста;
  • патологии со стороны крови и клеток костного мозга, в результате наличия которых кровь больного теряет свои свойства естественной свертываемости и возрастает реальная угроза развития обильного кровотечения непосредственно во время проведения операции;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа с повышенным уровнем глюкозы в крови пациента, либо с наличием пониженных показателей сахара, что грозит развитием еще более низких показателей глюкозы после введения больному наркоза (в данном случае существует угроза наступления коматозного состояния);
  • сердечно-сосудистые патологии, наличие которых не позволит пациенту перенести воздействие на организм анестезии без развития дальнейших осложнений (чаще всего фиксируются приступы сердца, возникновение аритмии, брадикардии, наступление гипертонического криза или гипотонии);
  • активные заболевания легких и открытая форма туберкулеза (ограничение на на хирургическое удаление миндалин обосновывается тем, что после иссечения гланд образуются раневые поверхности и постоянное воздействие на их оболочку агрессивной инфекции туберкулеза не даст возможность организму провести регенерацию тканей и процесс заживления будет длится очень долго);
  • состояние беременности и кормление ребенка грудью (хирургическая операция это всегда стресс для организма, а во время вынашивания ребенка или его лактации, нагрузка увеличивается еще в несколько раз больше).

Также в ходе обследования горла и на основании полученных результатов анализа, лечащий врач может определить наличие у пациента других сопутствующих заболеваний, которые сделают невозможным проведение хирургического удаления миндалин.

Как проходит процесс операции по удалению миндалин и гланд?

стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллитеХирургическое лечение пораженных хроническим тонзиллитом тканей миндалин состоит из нескольких этапов, соблюдение которых является обязательным условием терапевтического протокола. Сам процесс выполнения операции по иссечению гланд заключается в выполнении врачом хирургом следующих манипуляций:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение на хирургическом столе.
  2. Вход в ротовую полость фиксируется специальным зажимом, который максимально широко разводит верхнюю и нижнюю челюсть, фиксирует ее и не дает возможность больному закрыть рот, когда он будет в бессознательном состоянии.
  3. Эпителиальную поверхность горла, находящуюся вокруг миндалин обкалывают местной анестезией. Препарат начинает действовать спустя 3-5 минут.
  4. После потери чувствительности тканями миндалин, начинается хирургическая операция.
  5. Хирург с помощью зажима фиксирует пораженную инфекцией гланду, а затем лезвием скальпеля срезает ее до основания поверхности горла.
  6. На образовавшуюся раневую поверхность накладывают швы из нитей, выполненных из натуральных материалов, которые после заживления слизистой оболочки горла сами рассасываются.

Аналогичные действия проводятся и с другой миндалиной. После этого больного перевозят в палату, где он получает дальнейшее медикаментозное лечение, назначенное врачом хирургом. Сроки послеоперационной реабилитации не превышают 5-8 дней.

Отзывы людей после удаления хронического тонзиллита

Люди, которые столкнулись с данным инфекционным заболеванием хронической формы течения и были вынуждены прибегнуть к хирургическому удалению миндалин, по-разному отзываются о пользе этого метода терапии и его последствиях, сказывающихся на протяжении всей оставшейся жизни. Около 65% всех отзывов являются положительными и больные, которые перенесли хирургическую операцию по иссечению миндалин утверждают, что после оперативного вмешательства они избавились не только от очага постоянной инфекции, но еще и стали реже болеть, исчез неприятный гнилостный запах изо рта, укрепился, как местный, так и общий иммунитет.

Отрицательные отзывы бывших больных хроническим тонзиллитом, которые удалили миндалины путем хирургической операции, основываются на том, что в связи с отсутствием гланд появились новые проблемы со здоровьем. Все бактерии и вирусы, которые попадают в ротовую полость больше не блокируются тканями миндалин, а сразу же проникают в верхние и нижние дыхательные пути. В связи с этим пациенты жалуются на участившиеся такие заболевания, как трахеит, бронхит, фарингит.

При этом больные отмечают, что до удаления с подобными патологиями они не сталкивались, а их болезненное состояние ограничивалось исключительно наличием хронического тонзиллита. Все же большинство людей, отрицательно отзывающихся о последствиях хирургического удаления гланд соглашались, что в их случае иссечение миндалин было единственным возможным решением проблемы хронического тонзиллита, так как заболевание полностью поразило эпителиальные ткани данной части горла.

Добавить комментарий

*