Цифран сколько дней принимать


«Цифран» является антибактериальным препаратом, входящим в группу хинолонов/фторхинолонов. Активным компонентом средства является ципрофлоксацин. «Цифран» применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Оглавление [Показать]

Инструкция по применению «Цифрана»

«Цифран» назначают при следующих заболеваниях: инфекции мочеполовой системы (хронический и острый пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфекции дыхательных путей (бронхопневмония, пневмония, обострения хронического бронхита, острый бронхит, плеврит, абсцессы легкого, эмпиема), гонорея, проктит, уретрит, инфекции ЛОР-органов (средний и наружный отит, синусит, мастоидит), инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, раны, инфицированные язвы, абсцессы), инфекции ЖКТ (перитонит, брюшной тиф, холангит), инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза (эндометрит, сальпингит), инфекции суставов и костей.

Доза и продолжительность лечения «Цифрана» устанавливается врачом, индивидуально в каждом случае, исходя из тяжести болезни, выявленного возбудителя инфекции, возраста пациента, массы тела и функций почек. Детям от 12 лет «Цифран» назначают в суточном количестве 5-10 мг на 1 кг веса тела, которое делят на 2 приема. Таблетки нужно принимать перед едой. Взрослым «Цифран» вводят внутривенно (медленно) в виде инфузий в количестве 200 мг 2 раза в сутки при инфекциях мочевыводящих путей и нижних отделов конечностей. При других инфекциях препарат вводят в количестве 200 мг с интервалом в 12 ч. В случаях нарушений работы почек суточную дозу снижают в 2 раза. В некоторых случаях после в/в введения переходят на пероральный прием средства. Лечение при острых инфекционных болезнях проводят не менее 5-7 дн., после исчезновения симптомов курс продлевают еще на 3 дня.

Побочные действия и противопоказания к применению «Цифрана»

«Цифран» может вызывать такие побочные действия как метеоризм, рвота, тошнота, боль в животе, гепатит, головная боль, парестезии, головокружение, раздражительность, спутанность сознания, обморок, мигрень, тремор конечностей, нарушения зрения, обоняния, вкуса, нарушение сердечного ритма, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, повышение активности печеночных ферментов, гипергликемия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, уретральные кровотечения, миалгия, артралгия, тендовагинит, артрит, разрывы сухожилий, псевдомембранозный колит, кандидоз, общая слабость.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, при беременности и лактации, детям в возрасте до 12 лет. С особой осторожностью «Цифран» применяют у людей с выраженными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями, эпилепсией, эпилептическим синдромом, печеночной и/или почечной недостаточностью, в пожилом возрасте.

«Цифран» – лекарственное средство с выраженным противомикробным эффектом. Препарат активно воздействует на бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания различных органов. Выпускается «Цифран» в виде таблеток, раствора для инфузий, а также в форме глазных капель.

Инструкция


Таблетки «Цифран» следует пить перед едой. Принимать лекарство нужно 2 раза в день – через каждые 12 часов. При терапии нижних отделов дыхательных путей

дозировка

зависит от тяжести заболевания. При инфекциях легкой степени препарат принимают по 250 мг, при средней и тяжелой формах – по 500 мг. При инфекциях, вызванных стрептококком, дозировка составляет 750 мг «Цифрана» за прием.

При лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей разовая доза составляет 250 мг, при осложненных инфекциях и простатите – 500 мг. При терапии гинекологических инфекций и брюшном тифе показано использовать по 500 мг препарата за 1 прием. При гонорее «Цифран» применяют однократно в количестве 500 мг.

При лечении инфекций ЛОР-органов, а также костей и суставов следует использовать по 500-750 мг средства. Дозировка при инфекционных поражениях ЖКТ составляет 250-500 мг. Суточная доза препарата для детей старше 12 лет составляет 5-10 мг/кг веса ребенка. Данное количество «Цифрана» следует разделить на 2 приема.

Раствор «Цифран» вводят внутривенно капельно. Инфузия 200 мг средства должна продолжаться в течение 1 часа. При использовании большей дозировки время введения препарата увеличивается в соответствии с указанным соотношением. Применять средство необходимо каждые 12 часов.

При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей следует делать инфузии дозировкой 200 мг. При поражениях мочевыделительной системы разовое количество средства варьируется в пределах 200-400 мг, в зависимости от сложности течения болезни. При тяжелых инфекциях различной локализации следует вводить по 400 мг «Цифрана» за 1 раз.

Длительность курса терапии «Цифраном» определяется индивидуально. При острых инфекциях лечение проводится 5-7 дней. При необходимости продолжения терапии после внутривенного приема можно перейти на использование средства в

таблетках

. После исчезновения патогенной симптоматики лечение рекомендуется продолжать на протяжении еще 3 дней.

Глазные капли «Цифран» следует вводить в нижний конъюктивальный мешок. Разовая доза средства при инфекциях легкой и средней степеней составляет 1-2 капли в каждый пораженный глаз. Использовать препарат необходимо каждые 4 часа. При тяжелой форме заболевания дозировка «Цифрана» увеличивается до 2 капель через каждый час. В таком количестве лекарство необходимо использовать до наступления заметных улучшений, после чего дозу следует снизить.

Обратите внимание

Для пациентов с выраженными нарушениями почечной функции суточную дозировку таблеток и раствора для инфузий следует сократить вдвое.

Как принимать Цифран

Вам назначили препарат цифран? Вы хотите больше узнать об этом лекарстве? Дочитайте эту статью. В ней медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) представит Вам инструкцию по применению препарата

цифран .

Что за препарат цифран? Цифран относится к противомикробным препаратам, основным активным веществом цифрана является ципрофлоксацин. Выпускается цифран в виде жидкости для уколов, жидкости для инфузий, таблеток и специальных таблеток удлиненного срока активности.

Цифран уничтожает большое количество разнообразных патогенных микробов. Активное вещество препарата проникает в ДНК болезнетворных клеток и меняет ее таким образом, что клетки не могут размножаться и вскоре погибают. К активному веществу микробы не успевают привыкнуть — в этом преимущество цифрана перед некоторыми видами антимикробных средств.

Когда следует принимать цифран? Если Вы страдаете инфекционно-воспалительными процессами органов дыхания и лор-органов, если у Вас воспаление, локализующееся в мочеполовой системе, то Вам может помочь цифран.

Также эффективен цифран при бактериальных поражениях органов пищеварительного тракта, при

перитонитаххолере

сальмонеллезе .

Назначается цифран при инфицированных ранах, термических повреждениях кожи и мягких тканей, а также при инфекциях в костной системе.


Можно использовать цифран для предупреждения развития микробных заболеваний после операций.

Кому нельзя принимать цифран? Категорически запрещено использовать цифран для лечения пациентов до восемнадцати лет, так как препарат может негативно повлиять на развитие костной системы. Также запрещено принимать цифран во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Исключительно по назначению врача и под его наблюдением можно употреблять цифран тем пациентам, кто страдает атеросклерозом, эпилепсией, нарушениями психики, плохим кровотоком в головном мозге, а также при сбоях в работе почек или печени. Только под наблюдением врача можно принимать цифран и пациентам преклонного возраста.

Может ли цифран вызвать нежелательные эффекты в организме? Да, к сожалению, при приеме цифрана у Вас могут возникнуть следующие нарушения: диспепсические явления, пожелтение кожных покровов и слизистых, нарушение координации, дрожь конечностей, мигренеподобная боль, вялость, нарушения сна. Также употребление цифрана может вызвать потливость, увеличение внутричерепного давления, нарушения психики. Также возможны изменения восприятия вкусов и запахов, гудение в голове, легкая глухота.

Цифран действует и на работу сердца: возможно учащенное сердцебиение, аритмия, уменьшение кровяного давления. Может измениться состав крови: снизиться количество красных кровяных телец, увеличиться количество тромбоцитов, лейкоцитов.

Возможно появление различных аллергических проявлений. Цифран может повлиять и на состояние суставов, вызывая

артритмиалгию.

В каких количествах принимать цифран? Если Вам действительно дорого Ваше

здоровье

, то ни в каких случаях не назначайте себе цифран самостоятельно. Это должен сделать лечащий врач. Он же пропишет и дозировку препарата, которая зависит от тяжести заболевания и Вашего состояния. Длительность курса также может быть очень разной – от одного дня до двух месяцев. Поэтому при приеме цифрана необходима консультация врача.

Взаимодействует ли цифран с иными лекарственными препаратами? Да, цифран взаимодействует с препаратами, содержащими железо, магний, кальций или алюминий, их нужно принимать с интервалом в два часа. Разрешено совместное использование цифрана с некоторыми антибиотиками. Можно сочетать лечение цифраном с витаминно-минеральными БАД (биологически активными добавками), это поможет организму бороться с инфекцией.

Предупреждение! Цифран снижает скорость реакции, поэтому не принимайте цифран, если Вы работаете на опасном производстве или водите автомобиль.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цифран. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цифрана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цифрана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины и конъюнктивита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цифрана — противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Цифран) активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание Цифрана. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом;
  • для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг (ОД — пролонгированного действия и СТ — содержит тинидазол).

Капли глазные.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. Внутрь — по 250-750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.

Для внутривенного введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить внутривенно струйно, но более предпочтительно капельное введение (капельница) в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • расстройства сна;
  • кошмарные сновидения;
  • галлюцинации;
  • обмороки;
  • расстройства зрения;
  • гломерулонефрит;
  • дизурия;
  • полиурия;
  • альбуминурия;
  • гематурия;
  • эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • кандидоз;
  • васкулит;
  • флебит (при в/в введении);
  • легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы (глазные капли).

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цифран проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности или кормлении грудью нежелательно.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи Цифран следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение Цифрана субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении Цифрана и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Аналоги лекарственного препарата Цифран

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алципро;
  • Афеноксин;
  • Басиджен;
  • Бетаципрол;
  • Веро-Ципрофлоксацин;
  • Зиндолин 250;
  • Ифиципро;
  • Квинтор;
  • Квипро;
  • Липрохин;
  • Микрофлокс;
  • Офтоципро;
  • Проципро;
  • Реципро;
  • Сифлокс;
  • Цепрова;
  • Цилоксан;
  • Ципраз;
  • Ципринол;
  • Ципробай;
  • Ципробид;
  • Ципробрин;
  • Ципродокс;
  • Ципролакэр;
  • Ципролет;
  • Ципролон;
  • Ципромед;
  • Ципропан;
  • Ципросан;
  • Ципросин;
  • Ципросол;
  • Ципрофлоксабол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цитерал;
  • Цифлоксинал;
  • Цифран ОД;
  • Цифран СТ;
  • Экоцифол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фармакологические свойства препарата Цифран

Фармакодинамика. Ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолон-3-карбоновая кислота, гидрохлорид) — противомикробный препарат группы фторхинолонов. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента ДНК-гиразы бактерий и нарушением синтеза ДНК. Цифран активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Цифран активен в отношении широкого спектра микроорганизмов:
аэробные грамотрицательные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Рroteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori;
аэробные грамположительные бактерии — стафилококки, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и штаммы, резистентные к метициллину; стрептококки, в том числе Streptococcus рneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
К препарату нечувствительны анаэробные бактерии, риккетсии, Nocardia asteroides, бледная спирохета, вирусы, грибы и простейшие.
Фармакокинетика. Цифран: ципрофлоксацин быстро всасывается после перорального приема, его биодоступность составляет почти 70%. Пища не влияет на степень всасывания препарата, но может несколько снизить скорость абсорбции. Cmax ципрофлоксацина в плазме крови достигает 1,5 и 2,5 мкг/мл в течение 1–2 ч после приема внутрь в дозе 250 и 500 мг соответственно. T1/2 — 3,5–4,5 ч; может увеличиваться у больных пожилого возраста, при циррозе печени; в случае тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 8 ч. Фармакокинетика Цифрана не изменяется у больных муковисцидозом. Препарат достигает терапевтических концентраций почти во всех тканях и биологических жидкостях организма. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови низкое — 19–40%. Ципрофлоксацин проникает через плаценту и в грудное молоко. 40–50% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде, около 15% — в виде метаболитов. Приблизительно 20–35% препарата выводится с калом.
Цифран OD: таблетки ципрофлоксацина пролонгированного действия созданы так, чтобы высвобождение лекарственного вещества происходило медленнее, чем традиционные таблетки с немедленным высвобождением. Таблетки ципрофлоксацина пролонгированного действия и таблетки ципрофлоксацина немедленного высвобождения не являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетический профиль таблеток ципрофлоксацина пролонгированного действия 500 и 1000 мг при приеме 1 раз в сутки, подобен таковому таблеток 250 и 500 мг с немедленным высвобождением при приеме 2 раза в сутки по показателю AUC на протяжении 24-часового периода.
Объем распределения для в/в введенного ципрофлоксацина составляет около 2,1–2,7 л/кг массы тела. Результаты исследований, проведенных при пероральном и в/в применении ципрофлоксацина, свидетельствуют, что в зависимости от способа применения лекарственное средство проникает в разные ткани. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20–40%. Зафиксировано 4 метаболита, идентифицированных в моче. Эти метаболиты обладают менее выраженной антимикробной активностью, чем неизмененный ципрофлоксацин. Экскреция указаных метаболитов происходит почти полностью в течение 24 ч после применения препарата. Кинетика элиминации ципрофлоксацина пролонгированного действия подобна таковой таблеток ципрофлоксацина с немедленным высвобождением. Приблизительно 35% перорально принятой дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде. Экскреция с мочой происходит почти полностью в течение 24 ч после применения препарата. У пациентов со сниженной функцией почек T1/2 ципрофлоксацина пролонгируется в незначительной степени.

Показания к применению препарата Цифран

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (пневмония, вызванная Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella и стафилококками, хронический бронхит в фазе обострения, плеврит, эмпиема, абсцесс легкого, инфицированные бронхоэктазы, в том числе у больных муковисцидозом);
  • инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, в том числе осложненные и рецидивирующие), гонококковая инфекция (уретрит, проктит или фарингит);
  • инфекции ЛОР-органов (в том числе наружный и средний отит, синусит, мастоидит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные язвы, раны и ожоги, абсцессы, целлюлит);
  • инфекции пищеварительного тракта (в том числе брюшной тиф, перитонит, интраабдоминальные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе сальпингит, эндометрит);
  • инфекции костей и суставов (в том числе острый и хронический остеомиелит, септический артрит);
  • септицемия и инфекции у больных с иммунодефицитом.

Применение препарата Цифран

Цифран: дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции, типа возбудителя, возраста, массы тела и функции почек у больного. Для лучшей биодоступности препарат рекомендуется принимать перед едой. Для взрослых доза Цифрана составляет 250–750 мг на 1 прием 2 раза в сутки. При острой неосложненной гонорее и для профилактики менингококкового менингита назначают однократно в дозе 500 мг. У больных с клиренсом креатинина 20 мл/мин и менее применяется половина обычной дозы. Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического исследования. Обычно продолжительность курса лечения при острых инфекциях составляет 5–7 дней, при хронических рецидивирующих инфекциях — 10–14 дней, иногда — 21 день.
В/в капельно вводят 200–400 мг 2 раза в сутки со скоростью 200 мг/ч.
Цифран OD: препарат принимают после еды. Таблетку глотают целиком. Не следует разрезать, раздавливать или разжевывать таблеткую. Дозу для каждого пациента подбирают с учетом массы тела, вида возбудителя инфекции, чувствительности возбудителя, состояния иммунной системы пациента, а также функции почек и печени. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и обычно составляет 7–14 дней. Однако при тяжелых или осложненных инфекциях может понадобиться более продолжительная терапия.

Инфекция Тяжесть Доза препарата Обычная продолжительность*

Инфекция почек и мочевыводящих путей

Острая неосложненная

500 мг 1 раз в сутки

3 дня

Слабая/умеренная тяжесть

500 мг 1 раз в сутки

7–14 дней

Тяжелая/осложненная

1000 мг 1 раз в сутки

7–14 дней

Инфекция органов малого таза (гонорея, аднексит, простатит)

Слабая/умеренная тяжесть

1000 мг 1 раз в сутки

28 дней

Инфекция дыхательных путей

Слабая/умеренная тяжесть

1000 мг 1 раз в сутки

7–14 дней

Тяжелая/осложненная

1000 мг 1 раз в сутки

7–14 дней

Инфекция среднего уха и околоносовых пазух

Слабая/умеренно тяжелая

1000 мг 1 раз в сутки

10 дней

Инфекция кожи и мягких тканей

Слабая/умеренная тяжесть

1000 мг 1 раз в сутки

7–14 дней

Тяжелая/осложненная

1000 мг 1 раз в сутки

7–14 дней

Инфекция костей и суставов

Слабая/умеренно тяжелая

1000 мг 1 раз в сутки

≥4 до 6 нед

Тяжелая/осложненная

1000 мг 1 раз в сутки

≥4 до 6 нед

Инфекция органов брюшной полости; бактериальная инфекция ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит**

Осложненная

1000 мг 1 раз в сутки

5–14 дней

Рекомендованные дозы для взрослых
*Обычно применение ципрофлоксацина следует продолжать еще не менее 2 дней после исчезновения признаков и симптомов инфекции.
**Применяется в комбинации с метронидазолом.
Переход от инъекционной на пероральную форму препарата у взрослых пациентов, лечение которых было начато с в/в введения ципрофлоксацина, возможно при наличии показаний для перевода на пероральный прием.
Схемы дозирования, обеспечивающие эквивалентную AUC:

Пероральная доза Эквивалентная доза ципрофлоксацина в/в

500 мг (1 таблетка) Цифрана OD 1 раз в сутки

200 мг каждые 12 ч

1000 мг (1 таблетка) Цифрана OD 1 раз в сутки

400 мг каждые 12 ч

У пациентов с нарушением функции почек, особенно с тяжелой почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы.
Ниже приведена таблица, содержащая рекомендации по дозированию для применения у пациентов со сниженной функцией почек.

Клиренс креатинина, мл/мин Доза

Обычная рекомендованная доза

30–50

Таблетки Цифран OD 500–1000 мг 1 раз в сутки

5–29*

Таблетки Цифран OD применять не рекомендовано, можно применять обычные таблетки ципрофлоксацина в следующей дозе: 250–500 мг ципрофлоксацина каждые 18 ч

Пациенты, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе

Таблетки Цифран OD применять не рекомендовано, можно применять обычные таблетки в следующей дозе: 250–500 мг ципрофлоксацина каждые 24 ч (после диализа)

*У пациентов с клиренсом креатинина ≤30 мл/мин при осложненных инфекциях мочевыводящих путей и остром неосложненном пиелонефрите доза составляет 500 мг Цифрана ОD 1 раз в сутки.

Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для оценки клиренса креатинина можно воспользоваться следующей формулой:
для мужчин:

Клиренс креатинина (мл/мин)=

Масса тела (кг) × (140 – возраст)

72 (креатинин плазмы крови (мг/дл))

для женщин:
0,85 × (величину, вычисленную для мужчин).
Нет необходимости в регулировании дозы ципрофлоксацина для пациентов со стабильным течением хронического цирроза печени. Однако фармакокинетика ципрофлоксацина у лиц с острой печеночной недостаточностью еще полностью не исследована.

Противопоказания к применению препарата Цифран

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим хинолонам, возраст до 16 лет (для Цифрана OD — до 18 лет), период беременности и кормления грудью, одновременно проводимая терапия с тизанидином.

Побочные эффекты препарата Цифран

Частота ≥1, ≤10%
Органы ЖКТ: тошнота, диарея.
Кожа: кожная сыпь.
Частота ≥0,1, ≤1%
Организм в целом: боль в животе, кандидоз, астения.
Органы ЖКТ: повышение уровня печеночных трансаминаз: АлАТ, АсАТ, ЩФ, рвота, диспепсия, анорексия, метеоризм, билирубинемия.
Система кроветворения: эозинофилия, лейкопения.
Мочевыводящая система: повышение уровня креатинина, азота мочевины.
Костно-мышечная система: артралгия.
ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение сна, ажитация, спутанность сознания.
Кожа: зуд, кожная сыпь макуло-папулезного характера, крапивница.
Органы чувств: нарушение вкуса.
Частота ≥0,01, ≤0,1%
Организм в целом: боль, боль в конечностях, боль в спине, в груди.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, мигрень, синкопе, вазодилатация, гипотензия.
Органы ЖКТ: кандидоз (оральный), желтуха, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
Система крови и лимфатическая система: анемия, лейкопения (гранулоцитопения), лейкоцитоз, изменение уровня протромбина, тромбоцитопения, тромбоцитемия (тромбоцитоз).
Гиперчувствительность: аллергическая реакция, медикаментозная лихорадка, анафилактические реакции.
Нарушение метаболизма: отек (периферический, васкулярный, лицевой), гипергликемия.
Костно-мышечная система: миалгия, отек суставов.
ЦНС: мигрень, галлюцинации, потливость, парестезия (периферическая паралгезия), беспокойство (страх, тревога), нарушение сна (кошмарные сновидения), судороги, гиперстезия, депрессия, тремор.
Дыхательная система: диспноэ, отек гортани.
Кожа: реакция фоточувствительности.
Органы чувств: шум в ушах, временная глухота (особенно при высокой частоте звука), нарушение зрения (визуальные аномалии), диплопия, хроматопсия, потеря вкусовых ощущений (нарушение вкуса).
Мочеполовая система: ОПН, нарушение функции почек, вагинальный кандидоз, гематурия, кристалурия, интерстициальный нефрит.
Частота ≤0,01%
Сердечно-сосудистая система: васкулит.
Органы ЖКТ: кандидоз, некроз печени (очень редко — прогрессирующий с развитием угрожающей жизни печеночной недостаточности), псевдомембранозный колит с возможным летальным исходом, панкреатит, гепатит.
Система крови и лимфатическая система: гемолитическая анемия, петехии, агранулоцитоз, панцитопения (с угрозой для жизни), угнетение функции костного мозга (с угрозой для жизни).
Гиперчувствительность: шок (анафилактический, представляющий угрозу для жизни), кожная сыпь, реакция, подобная сывороточной болезни.
Нарушение метаболизма: повышенная активность амилазы и/или липазы крови.
Костно-мышечная система: миастения, тендинит (преимущественно тендинит ахиллова сухожилия), частичный или полный разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова сухожилия).
ЦНС: выраженные судороги крупных мышц, неустойчивость походки, психоз, интракраниальная гипертензия, атаксия, гиперстезия, тик.
Кожа: петехии, мультиформная эритема, узловая эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), стойкая кожная сыпь.
Органы чувств: паросмия, потеря нюха (как правило, оборатимая при отмене препарата).

Особые указания по применению препарата Цифран

ципрофлоксацин — ингибитор печеночного фермента СYР 1А2. Сочетанное применение ципрофлоксацина и других препаратов, метаболизирующихся посредством этого фермента (например теофиллин, тизанидин), приводит к повышению в плазме крови концентрации препарата, который вводят одновременно; это может вызвать клинически значимые фармакодинамические побочные эффекты.
Судороги, повышение внутричерепного давления и психоз на фоне интоксикации выявлен у пациентов, принимающих хинолоны, включая ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин может также обусловить реакции со стороны ЦНС, включая головокружение, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, депрессию; редко — суицидальные мысли или действия. Эти реакции могут отмечаться уже после приема первой дозы. Если возникают такие реакции, препарат следует отменить и принять соответствующие меры. Как и все хинолоны, ципрофлоксацин с осторожностью применяют у пациентов с известными или подозреваемыми нарушениями ЦНС, которые могут вызывать судороги или снижать порог судорожной готовности (например тяжелый церебральный атеросклероз, эпилепсия), или при наличии других факторов риска, которые могут приводить к судорогам или снижать судорожный порог (например лечение некоторыми препаратами, нарушение функции почек).
Серьезные побочные реакции и летальный исход выявлены у пациентов, одновременно применявших ципрофлоксацин и теофиллин. Эти реакции включали остановку сердца, судороги, эпилептический статус и респираторную недостаточность. Хотя подобные серьезные эффекты зафиксированы у пациентов, принимающих только теофиллин, нельзя исключать возможность того, что ципрофлоксацин может потенцировать такие реакции. Если сочетанного применения этих препаратов нельзя избежать, следует контролировать уровень теофиллина в сыворотке крови и соответствующим образом регулировать дозу.
Тяжелые реакции гиперчувствительности, характеризующиеся кожной сыпью, гипертермией, эозинофилией, желтухой и развитием печеночного некроза с возможным летальным исходом, иногда отмечались у пациентов, которые принимали хинолоны сочетанно с другими препаратами, причем после приема первой дозы. Нельзя исключить, что эти реакции связаны с ципрофлоксацином. Ципрофлоксацин необходимо отменить при появлении первых признаков аллергической реакции (кожная сыпь) или любых других признаков гиперчувствительности.
Псевдомембранозный колит любой степени тяжести отмечают при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая ципрофлоксацин. Поэтому следует учитывать вероятность его развития у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов. Незначительные проявления псевдомембранозного колита обычно исчезают после отмены препарата. При среднетяжелых и тяжелых проявлениях необходимо проводить коррекцию водно-электролитных нарушений и назначить этиотропное лечение (антибактериальный препарат, действующий на возбудителя колита Clostridium difficile). Следует избегать применения препаратов, угнетающих перистальтику кишечника.
У пациентов, принимающих хинолоны, в том числе ципрофлоксацин, редко отмечали случаи сенсорной или сенсорно-моторной полинейропатии, что приводило к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости. Ципрофлоксацин следует отменить при появлении симптомов нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость или другие нарушения чувствительности.
Разрывы сухожилий плеча, кисти, ахиллова и других сухожилий с необходимостью хирургической репарации, обусловившие длительную потерю трудоспособности, зафиксированы у пациентов, принимающих хинолоны, в том числе ципрофлоксацин. Этот риск повышается у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды, особенно у лиц пожилого возраста. Ципрофлоксацин необходимо отменить, если отмечается боль, воспаление или разрыв сухожилия. Пациенты должны соблюдать покой и снизить физическую нагрузку, пока не будет исключен диагноз тендинита или разрыва сухожилия. Разрыв сухожилия может произойти во время или после лечения хинолонами, включая ципрофлоксацин.
Кристаллурию, связанную с приемом ципрофлоксацина, отмечали редко. Необходимо избегать приема препаратов или продуктов, повышающих щелочную реакцию мочи у пациентов, принимающих ципрофлоксацин. С целью предупреждения повышения концентрации мочи и появления кристаллурии, пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
Проявления фототоксичности (умеренно выраженные или тяжелые) отмечали у пациентов, которые подвергались влиянию прямого солнечного света в период применения препаратов класса хинолонов. В период лечения следует избегать воздействия солнечного света, в случае проявления признаков фототоксичности — терапию прекратить. При амбулаторном лечении пневмонии, вызванной пневмококками, ципрофлоксацин не следует применять как препарат первого выбора.
Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко. Количество ципрофлоксацина, получаемое грудным ребенком, не известно. В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью с учетом вероятности развития серьезных неблагоприятных реакций у ребенка кормление грудью следует прекратить.
Применение у детей. Данные о безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе отсутствуют, поэтому не следует назначать препарат детям в возрасте младше 16 лет (для Цифрана OD — младше 18 лет).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Цифран

Одновременное применение тизанидина и ципрофлоксацина противопоказано. Как и в случае приема других хинолонов, сочетанное применение ципрофлоксацина с теофиллином может обусловить повышение концентрации теофиллина в сыворотке крови и пролонгации периода его полувыведения. Это может повысить риск развития связанных с теофиллином побочных реакций. Если нельзя избежать одновременного применения этих препаратов, следует контролировать уровень теофиллина в сыворотке крови и соответственно регулировать режим дозирования.
Некоторые хинолоны, включая ципрофлоксацин, влияют на метаболизм кофеина. Это может приводить к снижению клиренса кофеина и пролонгации периода его полувыведения из плазмы крови.
Одновременное применение любого препарата класса хинолонов, в том числе ципрофлоксацина, с многовалентными катионсодержащими препаратами, такими как антациды, содержащие гидроокись магния или алюминия, сукральфат, жевательные таблетки диданозина, или продуктами, содержащими кальций, железо или цинк, может существенно снизить его всасывание, вследствие чего концентрация в сыворотке крови и моче будет значительно ниже необходимой.
Антагонисты гистаминовых Н2 -рецепторов, очевидно, не оказывают существенного влияния на биодоступность ципрофлоксацина. Всасывание препарата может несколько снизиться (20%), если их применяют сочетанно с омепразолом.
Изменение в сыворотке крови уровня фенитоина (повышение или снижение) отмечали у пациентов, которые одновременно принимали ципрофлоксацин.
Сочетанное применение ципрофлоксацина с сульфонилмочевиной редко приводило к тяжелой гипогликемии.
Прием некоторых хинолонов, включая ципрофлоксацин, ассоциировался с кратковременным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, одновременно принимающих циклоспорин.
Были сообщения, что хинолоны, в том числе ципрофлоксацин, усиливают действие перорального антикоагулянта варфарина или его производных. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов следует тщательно контролировать протромбиновое время и другие показатели коагуляции крови. Пробенецид влияет на секрецию ципрофлоксацина почечными канальцами, вследствие чего концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови повышается. Эти обстоятельства необходимо учитывать, если пациент принимает оба препарата одновременно. Транспорт метотрексата почечными канальцами может угнетаться при одновременном применении ципрофлоксацина, потенциально приводя к повышению уровня метотрексата в плазме крови. Это может повысить риск развития токсических реакций, обусловленных метотрексатом. Пациенты, получающие терапию метотрексатом, требуют тщательного контроля, если им одновременно назначена терапия ципрофлоксацином.
Метоклопрамид значительно ускоряет всасывание перорально принимаемого ципрофлоксацина, увеличивая тем самым время достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом какого-либо влияния на биодоступность ципрофлоксацина не отмечали.

Передозировка препарата Цифран, симптомы и лечение

Симптомы: спутанность сознания, сонливость, заторможенность, дезориентация, головокружение, тошнота, рвота, обратимая почечная недостаточность.
Лечение: специфического антидота ципрофлоксацина нет; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Промыть желудок, вызвать рвоту; пациента необходимо тщательно наблюдать и проводить поддерживающую терапию, включая мониторинг функции почек; введение антацидов, содержащих магний, алюминий или кальций, что может снизить всасывание ципрофлоксацина; поддержание адекватного водного режима. Только небольшое количество ципрофлоксацина (≤10%) удаляется из организма при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Условия хранения препарата Цифран

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Список аптек, где можно купить Цифран:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Добавить комментарий

*