Техника выполнения экг


Электрокардиография (ЭКГ) является одним из самых востребованных инструментальных методов исследования.

И это не удивительно, ведь с помощью ЭКГ можно диагностировать практически любую кардиологическую патологию, а заболевания сердца являются одной из самых актуальных проблем современной медицины.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>


Для выполнения электрокардиологического исследования нужно иметь в своем расположении современный ЭКГ-аппарат (электрокардиограф), который позволяет регистрировать малейшие электрические потенциалы, возникающие в клетках сердечной мышцы. Для лучшего понимания сути метода необходимо ознакомиться с основными составляющими данного аппарата.

Итак, основными частями электрокардиографа являются:

воспринимающие устройства, медицинские электроды, которые позволяют снимать электрические импульсы с разных частей человеческого тела и передавать их далее на аппарат; техника выполнения экгуниверсальный усилитель, без которого невозможно произвести запись потенциалов (электрические потенциалы, возникающие в кардиомиоцитах, крайне малы и для их регистрации необходимо усиление); встроенный медицинский гальванометр, позволяющий анализировать частоту получаемого напряжения; устройство для фиксации рулона бумаги, а также сама бумага, на которую будут фиксироваться электрические потенциалы в виде электрокардиографической кривой; блок питания (может быть съёмным или встроенным).

Электрокардиографы, представленные на современном рынке медицинского оборудования, классифицируют по следующим признакам:

техника выполнения экгпо возможности одновременной регистрации данных, получаемых с нескольких отведений – одноканальные и многоканальные; по возможности автоматической обработки получаемых результатов – неавтоматические, полуавтоматические и автоматические; по возможным условиям эксплуатации: стационарные, полустационарные, мобильные (переносные).

Техника снятия ЭКГ подразумевает необходимость контакта пациента с одной из частей электрокардиографа – с электродами.

Именно этот составной элемент обычно вызывает наибольшее количество вопросов у пациентов.

И это вполне обосновано, ведь правильная постановка электродов является залогом корректного снятия показателей электрической активности сердца.

Какое количество электродов необходимо для снятия ЭКГ?

Современный ЭКГ-аппарат включает 10 стандартных электродов, которые снимают потенциалы с разных участков тела пациента.

Из них:

техника выполнения экг4 фиксируются на верхних и нижних конечностях (по 1 электроду на каждую конечность); оставшиеся 6 фиксируются на определенных точках грудной клетки.

Старые модели электрокардиографов производили запись с использованием 5-ти электродов, 4 из которых располагались на конечностях, а 1 – на грудной клетке.

При этом электрод на грудной клетке последовательно перемещали из одной точки в другую.

техника выполнения экг

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

к оглавлению ↑

Как правильно накладывать электроды?

Для того чтобы корректно улавливать электрические импульсы, исходящие из сердца, важно правильно расположить электроды на теле пациента. Перед постановкой датчиков желательно также соблюдать следующие два правила.

техника выполнения экгПеред процедурой нужно очистить кожные покровы от загрязнений и волос в местах предполагаемого контакта с электродами.

Мы рекомендуем!

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию …

Читать подробнее…

Также необходимо произвести обезжиривание кожи, что позволит улучшить контакт с кожей.

На электроды нужно нанести специальный проводниковый гель или же пасту.


Это улучшит проводимость и повысит достоверность получаемых результатов, устраняя всевозможные шумы и помехи.

Далее можно приступать к непосредственной установке.

Здесь важно соблюдать четкий алгоритм действий.

В первую очередь нужно разобраться с электродами для стандартных отведений (I, II, и III), которые маркированы определенными цветами.

Правой руке соответствует красный электрод, левой руке – желтый, правой ноге – черный и левой ноге – зеленый. Каждый электрод фиксируется на соответствующей конечности и только после этого приступают к наложению электродов для грудных отведений (V1, V2, V3, V4, V5 и V6).

При постановке электродов для грудных отведений также важно соблюдать установленный порядок действий. Правила последовательности таковы:

электрод, соответствующий V1, располагается на уровне четвертого межреберного промежутка по правую сторону от грудины; техника выполнения экгэлектрод, соответствующий V2, также располагается на уровне четвертого межреберного промежутка, но уже по левую сторону от грудины; далее следует постановка электрода, соответствующего V4, которую производят в пятом межреберном промежутке слева по среднеключичной линии; только после этого располагают электрод, соответствующий V3, на средине расстояния между точками V2 и V4; электрод, соответствующий V5, устанавливают в пятом межреберном промежутке по передней подмышечной линии; и последний электрод, соответствующий V6, размещают также на уровне пятого межреберья, но уже по средней подмышечной линии.

к оглавлению ↑

Что еще важно для того, чтобы получить корректные результаты?

Многие считают, что процедура снятия ЭКГ – это простая манипуляция, не требующая какой-либо подготовки.

Но на самом деле имеется ряд рекомендаций, соблюдение которых крайне важно для получения корректных результатов исследования.

Эти рекомендации представлены для вас ниже.

Накануне, а также в день процедуры рекомендуется хорошо выспаться, избегать возможных стрессовых ситуаций. техника выполнения экгВ день процедуры рекомендуется легкий завтрак. Не рекомендуется прием пищи менее чем за два часа до проведения планируемой процедуры. В день исследования настоятельно не рекомендуется употреблять вещества, влияющие на работу сердца (крепкий чай, кофе, энергетические напитки, сюда же относят прием алкоголя и курение). По возможности нужно уменьшить количество средств личной гигиены, наносимых на кожу верхних и нижних конечностей, а также грудной клетки, поскольку они могут создавать жировую пленку, ухудшающую проводимость.

Во время самой процедуры нужно постараться максимально расслабиться.

Другим важным аспектом является температура помещения, в котором проводится ЭКГ.

Помещение должно быть теплым и комфортным, ведь возможная физиологическая дрожь непременно отразится на полученных результатах исследования.

к оглавлению ↑

Краткая интерпретация ЭКГ

Интерпретация результатов ЭКГ может занять несколько минут, а может потребовать от врача консультации с коллегами и занять несколько часов.

Все зависит от сложности выявляемой патологии. Возможна также комбинация нескольких кардиологических синдромов, что всегда затрудняет диагностический поиск.

Но можно выделить несколько основных моментов, анализируя которые, врач имеет возможность довольно быстро оценить ЭКГ и поставить диагноз, касающийся наиболее распространенных кардиологических патологий. Данный алгоритм представлен ниже.

Анализ количества комплексов QRS, который позволяет судить о частоте сердечных сокращений.

Если количество желудочковых комплексов меньше, чем 60 в минуту, то можно говорить о брадикардии. Если же количество желудочковых комплексов находится в пределах 65–105 в минуту, то это свидетельствует о нормальной частоте сердечных сокращений. Если полученный показатель превышает цифру 105 в минуту, то речь идет о тахикардии.

Анализ регулярности сердечного ритма.

Нужно проанализировать регулярность комплексов QRS на предмет возможных прерываний или же замещений другими вариантами ЭКГ-кривой (например, на предмет вставочных экстрасистол).

Анализ сократительной активности предсердий, который на ЭКГ отмечен зубцом Р.

техника выполнения экгНорме соответствует положительный зубец Р в первом и во втором стандартных отведениях (I и II), в отведении аVF, а также негативный зубец Р в отведении аVR. При отсутствии зубца Р нужно думать о том, что произошла смена водителя ритма. Кроме того, можно увидеть аномальную сократительную активность предсердий. Она может быть представлена волнами трепетания «F» или волнами мерцания (фибрилляции) «f».

Анализ ширины желудочкового комплекса QRS.

Узкий комплекс указывает на правильный синусовый ритм, в отдельных случаях – на суправентрикулярный ритм. Широкий комплекс указывает на проблему в проводящей системе сердца. Обычно это блокады, развивающиеся на различных уровнях.

Основные признаки инфаркта миокарда на ранних стадиях.

Элевация сегмента ST выше изолинии более чем на 0,2мм, регистрируемая в нескольких отведениях. техника выполнения экгПатологический зубец Q, выявляемый во всех стандартных отведениях. Изменение электрической оси сердца (обычно в левую сторону). Дискордантное смешение сегмента ST ниже изолинии в тех отведениях, которые находятся в противоположной стороне от инфаркта. Отрицательный зубец Т, выявляемый в тех отведениях, которые находятся непосредственно над патологическим очагом.

Последний пункт был добавлен ввиду актуальности инфаркта миокарда на сегодняшний день.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно ощущается повышенное давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Комментарии: техника выполнения экг

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее…

Техника снятия экг крайне важна для правдивости результатов исследования. Электрокардиография — это методика записи токов, возникающие за некоторый промежуток времени. Фиксирует эти сигналы, перерабатывает в изображение устройство-кардиограф. В результате исследования можно получить изображение — электрокардиограмму на пленке либо на экране. Существуют маленькие устройства, которые используют бригады скорой помощи для проведения исследования на вызовах.

техника выполнения экг

Механизм развития токов

Сердце — уникальный орган. Оно самостоятельно генерирует токи, от которых потом само же сокращается. Возбуждение органа в норме зарождается в синоатриальном узле, который находится в начале сердца. Благодаря специальным структурам (пучкам), сигнал может пройти дальше, к атриовентрикулярному узлу. Затем через атриовентрикулярные пучки импульс поступает к желудочкам, вызывая их сокращение. Это все возможно благодаря тому, что сердце владеет:

автономностью; автоматизмом; сократительностью; проводимостью.

Для диагностики работы сердца, его состояния важно придерживаться некоторой последовательности действий. ЭКГ не нуждается в особой подготовке, но тонкости ее проведения все же есть.

техника выполнения экг

Для чего проводится регистрация?

Это простое неинвазивное обследование. С его помощью оценивают состояние сердца и его работу. Благодаря специальным аппаратам все электрические импульсы, которые создает сердце в ходе работы, измеряются, превращаются и фиксируются на пленке. Подобное обследование — основное, обязательное, крайне необходимое для исследования заболеваний сердца.

техника выполнения экг

Врачи назначают электрокардиограмму при малейших жалобах человека на:

перебои в работе сердца; одышку; головокружение; потерю сознания; стенокардию; болезненность, дискомфорт в левом подреберье; болезненность в груди.

Метод нельзя назвать универсальным, поскольку он только косвенно указывает на активность сердца.

С помощью ЭКГ можно оценить:

проводящую систему сердца; правильность сердечного ритма; полноценность кровоснабжения; размеры частей органа; наличие, локализацию пораженной части мышцы.

Благодаря такому многообразию данных, которые можно получить, метод стал очень популярным. Мало того, его включили в список обязательных исследований во время профилактических осмотров. Исследование также часто назначают при других патологиях, которые могут осложнить работу сердца.

Кардиограмму обязательно снимают перед употреблением медикаментов, которые могут повлиять на сердце. Зачастую такое обследование назначают до и после медикаментозной терапии. Процедура совершенно неопасная, невредная. Нет ограничений по поводу количества и частоты ее проведения. Поэтому ее можно назначать по несколько раз для контроля работы сердечной системы.

техника выполнения экгтехника выполнения экг

Алгоритм действий

Рассматриваемое обследование простое. Оно длится 10 мин. Комната, где проводят процедуру, должна хорошо проветриваться, с комфортной температурой воздуха. Прохладная температура в комнате может спровоцировать неполное расслабление пациента. А это чревато искажениями результатов исследования.

техника выполнения экг

Точность данных может гарантировать только наличие покоя при обследовании. Алгоритм действий для подготовки к обследованию:

обязательный отдых перед процедурой минимум 15 минут; исследование проводят в лежачем положении на спине; при регистрации пациенту важно ровно неглубоко дышать; выполнение процедуры лучше выполнять на голодный желудок; категорически запрещено употреблять пред диагностикой кофе, чай, седативные медикаменты; минимуму за час до процедуры следует прекратить курить.

Регистрация ЭКГ унифицированная. Техника выполнения основана на наложении четырех электродов в виде пластин. Также накладывают шесть присосок с электродами на переднюю грудную стенку. Все эти электроды связаны с блоком, который регистрирует полученные сигналы. Его уникальность в том, что он способен все полученные сигналы отображать графически на подвижной бумаге либо на экране монитора.

техника выполнения экг

Важно придерживаться алгоритма наложения электродов, делая это правильно. Те из них, которые накладывают на конечности, можно различить по цвету. Постановка пластин начинается с правой руки, далее направляется по часовой стрелке.

техника выполнения экг

Для улучшения сигнала импульсов и проводимости сигнала под все пластины ставят влажные салфетки. Перед использованием грудных элементов важно спиртом обезжирить кожу на груди. Сами электроды желательно смазывать контактным гелем. Расположение электродов имеет свои особенности: их прикрепляют на определенном расстоянии друг от друга, от центра грудной клетки до левой подмышки.

Результатом снятия ЭКГ является комплекс зубцов, которые размещены в некоторой последовательности. Все они разные по высоте, длине, направленности своих вершин. Схема наложения электродов предусматривает запись не менее четырех сердечных комплексов в каждом отведении. В норме зубцы одного отведения в каждом цикле не могут отличаться более чем на 10 процентов. Для полной комплексной оценки ЭКГ важно обратиться к квалифицированному специалисту за расшифровкой.

Мучают сердечные боли?

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» Читать далее >>

Этапы исследования

Последовательность процедуры снятия электрокардиограммы должна соблюдаться строго. Только так результаты исследования будут максимально правдивы и достоверны. Различают несколько этапов обследования:

1. Подготовка. Этот этап предназначен для проверки пациента на наличие металлических деталей, украшений. Важно подготовить свободный доступ к голеням, туловищу, рукам. При наличии обильного грудного волосяного покрова места крепления электродов важно обязательно побрить. Перед процедурой записывают в журнал паспортные данные, возраст; время, дату проведения исследования, амбулаторный номер либо номер истории болезни пациента. 2. Наложение электродов. Для правильного снятия ЭКГ каждый электрод устанавливают в определенной точке на теле. Для их крепления могут применять клипсы, браслеты. Устройства крепятся к внутренним поверхностям предплечий, голеней в нижней их части. Для лучшей визуализации сигнала на кожу наносят гель либо применяют влажные салфетки, смоченные в физрастворе. В грудных отведениях электроды прикрепляют с помощью присосок поочередно в шести точках либо лейкопластырем при многоканальной записи. 3. Подключение электродов к аппарату. При этом очень важно придерживаться всех правил использования аппарата, проведения исследования. Подключать следует в определенной последовательности. Красный проводок идет к правой руке, желтый — к левой руке, зеленый — к левой ноге. Черный провод — это заземление, которое идет к правой ноге. Грудной электрод белой расцветки. Только так можно получить полную информацию о работе сердца. 4. Фиксация отведений. Обязательно все проводки соединяют по определенной схеме. Стандартные отведения подают сигналы от конечностей при поочередном парном их соединении: отведение 1 — электрод от левой и правой руки; отведение 2 — электрод от правой руки и от левой ноги; отведение 3 — от левой руки к левой ноге. техника выполнения экг

техника выполнения экг

Правильная фиксация электродов

Различают также усиленные отведения, которые показывают различие потенциалов между конечностью, активным электродом и средним потенциалом двух других конечностей:

aVR — правая рука; aVL — левая рука; aVF — левая нога.

техника выполнения экг

Важно, чтобы больной был спокоен. Ему совершенно нельзя двигаться, напрягаться, говорить. Дыхание должно быть неглубоким (кроме тех вариантов, когда регистрацию специально проводят с нагрузкой). Для проведения исследования на сегодняшний день применяют 12 основных грудных отведений (отведение — это способ определения разных потенциалов на двух выбранных участках тела).

Каждое отведение будет иметь свое изображение на бумаге, отличаться высотой, размерами и направлениями зубцов. Их отличие от нормативных данных даст возможность заподозрить то или иное заболевание. Чтобы не пропустить ничего важного, всегда снимают все 12 отведений (6 грудных, 6 от конечностей). В тяжелых случаях (задне-диафрагмальный инфаркт) могут использовать снятие кардиограммы по Слопаку. Снимают показания с дополнительных грудных отведений для уточнения диагноза. Дополнительные отведения:

V7 помещают в подмышечную зону на уровне пятого подреберья; V8 — подмышкой, но на уровне лопаточной линии; V9 — там же, но по паравертебральной линии.

Для такой диагностики используют желтый и красный электрод: для руки и межреберья соответственно.

техника выполнения экг

Расшифровка результатов

Часто первые проявления заднего инфаркта могут быть выявлены уже в основных грудных отведениях (патологические зубцы в первых грудных отведениях). При возникновении каких-либо вопросов по поводу проведения обследования всегда под рукой должна находиться инструкция по использованию кардиографа. Для наглядности можно пересмотреть различные видео-работы в Интернете.

техника выполнения экг

Во многих работах можно найти подробное описание метода, подготовки пациента, тонкости прочтения электрокардиограмм. Процедуру проводят на скорости записи пленки в 50 мм в секунду (стандартная скорость) либо 25 мм в секунду — для более точной диагностики проблем с ритмом сердца (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы).

После снятия электрокардиограммы важно правильно ее расшифровать, чтобы узнать состояние пациента. При расшифровке важно учитывать:

ЧСС; правильность ритма, его регулярность; наличие синусового ритма (оценивают зубец Р, его последовательность к желудочковому комплексу); присутствие всех зубцов; их размеры, высоту, полярность; присутствие дополнительных элементов на кардиограмме.

Кардиограмма имеет вид графика, по вертикали которой изображены подъемы, спады неровной линии, а по горизонтали — время, на протяжении которого изменялась форма зубцов и график в целом. Пики и спады — это зубцы, отрезок по горизонтали — интервал.

техника выполнения экг

Краткое обозначение основных элементов пленки:

зубец P — показывает наличие синусового ритма, возникает при деполяризации предсердий; интервал PQ — время, что требуется для достижения импульсом атриовентрикулярного узла; комплекс QRS- показывает распределение возбуждения по желудочкам; зубец Т — отвечает за восстановления мышц желудочков.

Дополнительные данные

Правильная запись и расшифровка могут установить:

ишемию (ИБС); инфаркт; проблемы с ритмом (тахи-, брадикардия, аритмии); проблемы с проводимостью внутри сердца (блокады ножек Гиса); изменения размеров полостей органа (гипертрофия отделов), утолщение стенок органа; сбои в электролитном обмене (дистрофия органа, генетическая аномалия); патологию сосудов; аномалию проводящих путей (синдром ВПВ, ЦЛЦ) нарушение органов дыхания (эмфизема, наличие жидкости). техника выполнения экг

Нарушения на пленке, которые смертельно опасны, увидит без проблем любой врач. Но вот полное заключение со всеми тонкостями сможет дать только кардиолог либо функционалист. Дело в том, что наличие сложной патологии требует много особенных специальных знаний и немало практики.

Советы кардиолога со стажем!

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ — рецепт прост, нужно каждый день заваривать… Читать далее >>

Для расшифровки результатов предельно важно знать возраст больного. Существует множество особенностей, которые считают нормой в детском возрасте, а во взрослом становится серьезной патологией.У новорожденных деток нормальная ЭКГ значительно отличается от результатов подростков.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>

Добавить комментарий

*