Сердечный инсульт


Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое или хроническое поражение миокарда (сердечной мышцы), которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения. Основной причиной возникновения ИБС является атеросклероз коронарных артерий (артерий, снабжающих кровью сердце). Также на развитие данного заболевания влияет повышенная активность свертывающей системы крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирают более 17 млн. человек, из них от ишемической болезни сердца более 7 млн.

Инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы в связи с недостаточностью кровоснабжения. Инфаркт миокарда является острой формой ишемической болезни сердца.

Ишемический инсульт – заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой сосудов, питающих часть мозга. В результате происходит омертвение участка мозга. Закупорка сосудов может являться следствием атеросклероза или тромбоза артерий. Известно, что в России ежегодно инсульт переносят 450 000 человек. Люди, перенесшие инсульт, в 85% случаях остаются инвалидами либо умирают и только в 15% случаях удается избежать критических последствий данного заболевания.

В профиле «Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Ишемический инсульт» представлены полиморфизмы генов, которые влияют на тонус сосудов, развитие атеросклероза, а также на свертывающую систему крови. Необходимо помнить, что при высоком риске развития данных заболеваний, своевременная профилактика поможет избежать или снизить риск развития заболевания.

Подробная информация о генах, входящих в данный профиль:

Острое нарушение кровообращения мозга

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА — Heart-Disease.ru — 2007

Инсульт – это внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Это заболевание, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Инсульт называют также «острым нарушением мозгового кровообращения», «апоплексией», «ударом».


Можно выделить три типа инсульта:

ишемический инсульт, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.

Чаще всего, как геморрагический инсульт. так и ишемический инсульт. развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий — сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся:

кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов спазмы сосудов в течение длительного времени

Иногда инфаркт мозга (инсульт) развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз — сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.

Сужение, а иногда и закрытие, мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга, может произойти при частых повышениях артериального давления.

Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема давления крови и разрывается.

Возможно, при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой – такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным кровоизлиянием.

Проявления инсульта:

на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, потеря сознания, лицо больного становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. возможно появление судорожного припадка с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется.

Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи, если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких и т.п.). При ишемическом инсульте наблюдается ригидность мышц затылка, шеи и ног: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц), и больному не удается поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц) – это признаки раздражения кровью мозговых оболочек, так называемый менингеальный синдром.

Инсульт представляет угрозу для жизни, поэтому при его первых признаках требуется неотложное обращение за медицинской помощью.

При оказании доврачебной помощи, прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

Профилактика инсульта должна быть направлена прежде всего на лечение заболеваний системы кровообращения, развитие которых может привести к инсульту. Доказано, что снижение кровяного давления и уровня холестерина уменьшает вероятность инсульта.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Информированное согласие

Данное соглашение об обработке персональных данных разработано в соответствии с законодательством Российской Федерации. Все лица заполнившие анкету, включающую сведения, составляющие персональные данные на данном сайте, а также разместившие иную информацию обозначенными действиями подтверждают свое согласие на обработку персональных данных и их передачу оператору обработки персональных данных.

Под персональными данными Гражданина понимается нижеуказанная анкетная и биографическая информация:

общая информация (Ф.И. гражданина); возраст; данные электронной почты (e-mail); текст отзыва;

Гражданин направляет свои персональные данные оператору в целях опубликования на сайте отзыва о работе клиник в разделе «вся правда о Садко». Гражданин, принимая настоящее Соглашение, выражает свою заинтересованность и полное согласие, что обработка его персональных данных может включать в себя следующие действия: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение.

Гражданин гарантирует:

информация, им предоставленная, является полной, точной и достоверной; при предоставлении информации не нарушается действующее законодательство Российской Федерации, законные права и интересы третьих лиц; вся предоставленная информация заполнена Гражданином в отношении себя лично, либо в отношении несовершеннолетнего лица, законным представителем которого Гражданин является.


Сердце, сосуды, гипертония,инсульт, инфаркт, ДЕТА РИТМ

Инсульт рискуют получить люди, у которых повышенные кровяное давление и уровень холестерина.сердечный инсульт

Коварные сгустки
По числу инсультов Россия занимает второе место в мире. Многие люди думают, что инсульту всегда предшествует сильная головная боль или резкий подъем давления. Так бывает, но не всегда. Во многих случаях эта беда случается внезапно, без симптомов. Врачи все чаще выявляют «сердечные» (ишемические) инсульты. Суть в том, что из полости сердца вылетают большие тромбы, с током крови они попадают в мозг и закупоривают там сосуд. Еще недавно считали, что такие инсульты происходят из-за гипертонии или спазма головного сосуда. На самом же деле природа у них другая.
А в сердце эти тромбы тоже образуются не случайно. Чаще всего виной тому является мерцательная аритмия, иначе говоря — фибрилляция предсердий. Это самое распространенное нарушение сердечного ритма. «Пламенный мотор» начинает сокращаться с перебоями. Риск развития этого недуга повышается с возрастом.
При мерцательной аритмии в предсердиях, в основном в левом, из-за снижения скорости кровотока возникает повышенная свертываемость крови. Это ведет к слипанию клеток крови и образованию опасных кровяных сгустков. Такие тромбы могут отрываться от стенки предсердия и разлетаться по различным органам. В зависимости от того, в какой части тела они застревают, развиваются разные заболевания. Чаще всего тромбы попадают в головной мозг. Если тромб застревает в сосуде голени или бедра, может возникнуть гангрена ноги.
Повышенная вязкость крови бывает после операции, особенно при установке искусственных клапанов сердца. А также после операции на суставах, костях, акушерских и гинекологических операций. Все потому, что чужеродное тело внутри кровеносной системы, будь то искусственный клапан сердца или протез, провоцирует образование тромбов. Самый трагичный исход — когда кровяной сгусток попадает в сосуды легких. Закупорка легочной артерии нередко приводит к мгновенной гибели. Так же может случиться и послеоперационный инсульт. Родственники пострадавшего в таких случаях недоумевают: вроде бы человек шел на операцию вполне здоровым. Кто виноват в трагедии? Наркоз? Заражение крови? Нет, крупный тромб. Вот почему очень важно после больших хирургических вмешательств снижать свертываемость крови. Помнить об этом должны хирурги, кардиологи, травматологи, акушеры. Это надо иметь в виду также пациентам и их родным.
Чтобы не допустить инсульта, во всех случаях должны применяться антикоагулянты. Они разжижают кровь и тем самым препятствуют образованию тромбов. Одно из таких средств — варфарин. Изначально он был создан для профилактики повторных инфарктов. Но потом стал успешно применяться для предотвращения инсультов и тромбоэмболий. Несмотря на появление новых антикоагулянтов, он остается самым востребованным.

Варфарин — непростой препарат Во-первых, он начинает действовать только через 3-4 дня от начала приема, а иногда и позже. А во-вторых, при неправильном применении варфарин может слишком сильно снижать способность крови свертываться и, таким образом, провоцировать кровотечения. Поэтому очень важно правильно подобрать дозу и корректировать ее в процессе лечения. Помните о том, что на действие лекарства влияют другие препараты, алкоголь и пищевые продукты.

Инсульт может коснуться каждого Инсульт рискуют получить люди, у которых повышенные кровяное давление и уровень холестерина. Оба плохо влияют на сосуды, поэтому эти показатели нужно проверять так же регулярно, как свертываемость крови.

О первой помощи человеку с инсультом: важно отличать его от других состояний, при которых человеку становится плохо. Ведь спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала инсульта. Запомните: главные признаки инсульта — не паралич и потеря сознания. Инсульт по ишемическому типу может нарастать малозаметно, по мере того как уменьшается просвет в сосудах.
Срочно вызывайте скорую, если: человек не может улыбнуться, уголок рта опущен; не может поднять обе руки, одна ослабла; не может разборчиво произнести свое имя.

Пока едет скорая… У врачей есть только 4,5 часа, чтобы спасти жизнь больного. До приезда врачей уложите человека на горизонтальную поверхность, расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. Если во рту есть зубные протезы, выньте их. Бывает, что во время инсульта возникает слабость в руке или ноге, нарушается речь, появляется слепота с одной стороны. Возникают… и проходят. И когда приезжает скорая, человек отказывается от госпитализации. Этого делать нельзя.

Нарушения кровообращения могут повторяться, но рано или поздно они становятся постоянными. То есть уже на следующий день человек может проснуться наполовину парализованным, с нарушением речи или слепотой — в зависимости от того, какой участок мозга поврежден. Поэтому при любых подозрениях на инсульт госпитализация обязательна. На этом должны настоять родственники, чтобы больной выжил и не стал инвалидом.

А. Н. Болотов, доктор медицинских наук

По статистическим данным медицинской практики половина случаев с приступом инсульта развивается в течение первых полтора часов, около 70% в течении 6 часов. Из этого следует, что наиболее эффективно проведение терапевтических манипуляций по спасению нейронов мозга, как можно в ранние сроки. Важно также отметить и следующий момент, что при диагнозе ишемический инсульт – восстановление больного играет одну из главных и основных функций. Ведь это не только поможет пациенту реабилитироваться, но и избежать повторных приступов, которые, к сожалению, случаются уже в первый год.

Ишемический инсульт – это одна из наиболее распространенных заболеваний цереброваскулярного характера, приводящих к плачевным последствиям: инвалидности или летальному исходу. По статистике рассматриваемое нарушение кровообращения мозга составляет около 80-85% из всех случаев инсультов. Классифицируют ишемический инсульт на следующие три вида:

Тромбоэмболический инсульт, данная разновидность встречается чаще других. Тромбоэмболия по своему определению означает тромбоз сосудов мозга, которое является следствием нарушения структуры стенок сосуда. Гемодинамический инсульт, данная разновидность является следствием длительных спазм сосудов мозга, происходящих из-за дефицита питательных элементов, необходимых для полноценной работоспособности мозга. Лакунарный инсульт, проявляющийся чаще в виде нарушений двигательного и чувствительного характера. У пациентов с ишемическим инсультом первоочередное нарушение происходит в связи сердца с мозгом, как правило, обнаруживаются такие сосудистые заболевания, как:  Атеросклероз;  Ишемическая болезнь сердца;  Артериальная гипертензия;  Ревматический порок сердца;  Нарушения сердечного ритма и другие патологии, связанные с сердечно сосудистой системой.

Поэтому, каждый человек, подверженный выше перечисленным заболеваниям, должен внимательнее относиться к своему здоровью. Рассмотрим некоторые типичные проявления болезни, при возникновении которых, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, во избежание осложнений. Итак, признаки следующие:

Недомогание, слабость и (или) онемение одной половины тела; Дискомфортные ощущения в одноименных конечностях; Беспричинные на первый взгляд головные боли; Головокружения, сочетающиеся с тошнотой; Нарушения речи.

При ухудшении состояние требуется незамедлительная скорая помощь, диагностика и ранняя госпитализация. Позже лечебные меры осуществляются в специализированной палате неврологического отделения.

Ишемический инсульт – реабилитация заболевания

При благоприятном течении болезни, вслед за острым приступом неврологического проявления, наступает стабилизационный период. Основывается принцип спада выраженности неврологической клинической картины на процессе адаптации нейронов, суть которого заключается в том, что некоторые отделы головного мозга функционально отвечают за пострадавшие отделы. Данный процесс характеризуется повышением энергетических и метаболических запасов клеток.

Восстановление организма после ишемического инсульта включает как минимум три аспекта реабилитации:

Двигательный; Речевой; Когнитивный.

Мероприятия требуют немедленного действия с обязательным систематическим повторением. Длительность, как правило, варьируется от 6 месяцев до года, при условии, что реабилитационный период протекает с максимальной отдачей.

Итак, в общих чертах рассмотрим примерную схему реабилитации. А именно, какие действия необходимо совершать, а какие будут крайне негативно влиять на пострадавшего. Рекомендована двигательная активность на свежем воздухе, которая включает следующие маркеры:

Утренняя гимнастика – обязательно придерживаться ежедневного выполнения, благотворно влияют дыхательные упражнения, обтирания; Дозированные пешие прогулки – ходьба только по ровной местности с обязательным сопровождением, темп примерно 45-55 шагов в минуту, по мере необходимости отдых; Самостоятельные физические упражнения – комплекс целесообразно получить в кабинете ЛФК.

Дополнить схему возможно сеансами массажа и физиотерапевтическими процедурами.

Важным моментом является психологическая реабилитация, которая поможет справиться пациенту с ухудшением качества жизни и научит его приспосабливаться к новому положению. Главное, чтобы у постинсультного больного присутствовала искренняя вера в успех лечения.

Расстройства после перенесенного инсульта затрагивают различные отделы мозга, в том числе и имеет место быть достаточно распространенному явлению, как нарушения с памятью. Для реабилитации память после инсульта – один из сложнейших и трудоемких моментов процесса, которая может сопровождаться, как полной амнезией, так и кратковременными нарушениями. Но только опытный специалист и окружение близких людей помогут пациенту полностью восстановить память.

Уход за больным

После стабилизации состояния больного, становится возможным его выписка. Родным и близким стоит заранее поинтересоваться у специалистов и методистов реабилитационного центра, как помочь восстановиться в домашних условиях.

Основной момент – это духовная и эмоциональная близость с пострадавшим, поддержание его веры в успех лечения и в выздоровление. Лекарственное лечение проводится с консультацией врача, а все необходимые нелекарственные воздействия родными:

Необходимые упражнения по восстановлению зрения, слуха, памяти; Гигиена больного; Проведение психологических тренингов; Максимальное тесное взаимодействие с человеком, требующий реабилитации.

Научите думать постинсультного больного о том, что человек после инсульта – это обычный человек, только требующий немного больше внимания, чем остальные. Болезнь, данная каждому из нас – это не только проверка прочности ресурсов организма, но и сигнал о том, что нужно остановиться и переосмыслить жизненные принципы. Старайтесь и умейте направлять все силы на улучшение здоровья на сознательном уровне.

При диагнозе ишемический инсульт — восстановление проходят не только пострадавшие, но и его ближайшие родственники, которые ухаживают за ним. Единого верного совета не существует, однако следует помнить, что процесс это не для пессимистично настроенных людей. Помните: вера в здоровую жизнь – единственный путь к ее достижению.

Добавить комментарий

*