Инсульт сообщение


инсульт сообщение

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, при котором нарушается либо совсем прекращается кровоснабжение участка мозга. Снижение активности в работе мозга у пожилых людей тоже связывают с инсультом. При инсульте любого типа клетки мозга не получают кровь, в результате чего происходит кислородное голодание и эти клетки отмирают.

Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт — это нарушение кровообращения учачтка мозга, связанное с блокированием тока крови в участок мозга по причине тромба или атеросклеротической бляшки, которые закупоривают артерию или капиляр, снабжающий кровью мозговой участок. Из всех инсультов 80% это ишемические инсульты.

Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в участке мозга, связанное с лопнувшим сосудом.

Причины инсульта

Причинами ишемического инсульта чаще всего являютя отрывы тромбов от места образования и последующее их попадание в сосуды или артерии, питающие мозг, это называется эмболией. Эта причина наиболее распространена у людей с ревматическим поражением сердца, перенесших инфаркт миокарда, инфекционный миокардит или операцию на сердце.

Также частыми причинами ишемического инсульта является тромбоз — образование тромбов непосредственно в артериях или сосудах, питающих участки мозга.

Существует несколько типов ишемического инсульта:


Лакунарный инсульт. Возникает в следствии поражения небольших перфорирующих артерий. Развивается чаще всего в результате повышенного артериального давления в течении нескольких часов. Очаг распологается в подкорковых структурах головного мозга, его размер до 1.5 см. При данном типе инсульта отсутствуют общемозговые и менингеальные симптомы, присутствует только очаговая симптоматика. Атеротромботический инсульт. Возникает в следствии атеросклероза церебральных артерий среднего либо крупного диаметра. Атеросклеротическая бляшка уменьшает просвет сосуда и приводит к образованию тромба. Такой инсульт может развиваться постепенно ступенеобразно в течении нескольких часов. Характеризуется нарастанием симптоматики. Размеры очага поражения могут быть различными. Гемодинамический инсульт. Развивается на фоне снижения артериального давления, либо падением минутного объема сердца, вызванного ишемией миокарда или выраженой брадикардией. Инсульт такого типа может развиваться ступенеобразно или внезапно. Гемодинамический инсульт может быть следствием патологии интракраниальных или экстраинтракраниальных артерий. Кардиоэмболический инсульт. Возникает по причине частичной или полной закупорки мозговой артерии эмболом. Наиболее часто такой инсульт развивается на фоне кардиогенных эмболий при клапанных пороках сердца, возвратном ревматическом и бактериальном эндокардите, а также при других сердечных заболеваниях, вызывающих тромбообразование в полостях сердца. Данный тип инсульта развивается чаще всего внезапно. Локализуется как правило в зоне средней мозговой артерии. Размер очага поражения средний или большой, может наблюдаться геморрагический компонент и тромбоэмболии других органов. Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии. Возникает при отсутствии какого-либо гематологического или сосудистого заболевания. Причинами такого инсульта могут быть гемореологические изменения, а также нарушения в системе фибринолиза и гемостаза. Неврологические стмптомы выражены слабо, но гемореологические нарушения значительны.

Наиболее подвержены риску ишемического инсульта курильщики, алкоголики и люди, часто переносящие стресс.

Причинами геморрагического инсульта чаще является повышенное артериальное давление — гипертония. При повышенном артериальном давлении сосуд не выдерживает его и лопается. В результате происходит вытеканме крови на вещество мозга, что приводит к его сдавливанию образовавшимся отеком и участок мозга отмирает. Другими, менее распространенными причинами геморрагического инсульта могут быть аневризма, травма головы, опухоли, а также прием наркотических средств.

Внутремозговое кровоизлияние является самой распространенным типом геморрагического инсульта, ему подвержены люди возрастом 45 — 60 лет с гипертонической болезнью. Часто такой инсульт развивается резко при эмоциональном или физическом перенапряжении. Данная причина инсульта наблюдается в 80% случаев, в других редких случаях внутремозговое кровоизлияние может быть вызвано атеросклерозом, заболеваниями крови, интоксикацией, воспалительными изменениями сосудов мозга.

В некоторых случаях такой тип инсульта возникает путем диапедеза, то есть когда при обменных нарушениях в очаге ишемии возникает дезорганизация стенок сосудов, в результате чего они начинают пропускать плазму и эритроциты. Повышенное артериальное давление провоцирует заполнение кровью не только артерий, но и капилляров с венами с последующим диапедезом.

Геморрагический инсульт может характеризоваться и несколькими очагами, когда при массовом спазме возникает несколько участков с кровоизлияниями.

Одним из типов геморрагического инсульта является субарахноидальное кровоизлияние, то есть кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Такому инсульту подвержены люди ввозрасте от 30 до 60 лет. Возникает чаще у курящих и хронических алкоголиков. Также риск развития такого инсульта несет ожирение, артериальная гипертензия и даже однократное употребление алкоголя в большом количестве. Такой инсульт может возникнуть спонтанно при разрыве артериальной аневризмы или при черепно-мозговой травме. При субарахноидальном кровоизлиянии скопление крови наблюдается на базальной поверхности ножек мозга, височных долей, продолговатого мозга и моста. Иногда очаг наблюдается на верхнелатеральной поверхности мозга.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта различаются в зависимости от того, какой кровеносный сосуд пострадал и какая часть мозга получила повреждения. Известно, что правое полушарие головного мозга управляет левой частью тела, а левое полушарие головного мозга управляет правой частью тела. При этом правое полушарие отвечает за эмоциональное восприятие, а левое за логическое мышление.

Симптомы инсульта могут быть общемозговыми или очаговыми неврологическими симптомами.

К общемозговым симптомам относят нарушение сознания, оглушенность, сонливость или возбужденность, потеря сознания на несколько минут, головокружение, сильная головная боль, иногда с тошнотой и рвотой. В некоторых случаях сухость во рту, чувство жара, потливость, сердцебиение.

Также проявляются очаговые симптомы поражения головного мозга, зависящие от того, какой участок мозга пострадал. При поражении участка мозга, отвечающего за двигательные функции наблюдаются слабость или даже паралич руки или ноги, которые могут сопровождаться потерей чувствительности в конечностях, а также нарушением речи и зрения. Такие симптомы характерны при нарушении кровоснабжения участка мозга, питаемого сонной артерией. При этом наблюдаются слабость в мышцах, нарушение речи и нарушение зрения на один глаз, присутствует пульсация на сонной артерии с пораженной стороны на шее, иногда шаткая походка и нарушение равновесия, частая рвота, головокружение.

Другими симптомами инсульта являются внезапные онемения мышц лица, острые головные боли.

Внешне некоторые симптомы инсульта выглядят так:

При попытке улыбнуться улыбка кривая, уголок губ с одной стороны направлен не вверх, а вниз. Невозможно правильно выговорить простое предложение (не всегда). При одновременном поднятии обеих рук, они поднимаются несинхронно. При высовывании языка, он может быть кривым или западать на одну сторону. При вытянутых вперед руках ладонями вверх, после закрытия глаз одна из рук непроизвольно отклоняется вбок и вниз.

Для диагностики инсульта применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение инсульта

При подозрении на инсульт необходима срочная госпитализация, так как инсульт может привести к продолжительной коме, потери интелекта, а в тяжелых случаях к смерти.

Лечение инсульта заключается в проведении сосудистой терапии, применение препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапии. Также при лечении применяются физиолечение, лечебная физкультура и массаж.

При инсульте больной долгое время находится в лежачем положении, что может вызвать застойные процессы в легких. Поэтому после выписки из больницы нужно делать дыхательные упражнения (глубокие вдохи, надувание шариков).

Мозг человека способен к самовосстановлению, что позволяет ему формировать новые связи между здоровыми нейронами взамен поврежденных. Поэтому так важно комплексное лечение.

29 июля 2015

Просмотров: 3947

Вопрос, важный для многих, это: что такое инсульт? Он всегда звучит с большой настороженностью и страхом. Болезнь очень опасна и по своему течению, и по осложнениям, которые поражают человека после снятия острой фазы. Единственный способ спасения больного – срочная госпитализация и радикальные неотложные меры в специализированном медицинском учреждении.

инсульт сообщение

Плохо, если ответ на вопрос об инсульте приходит с личным опытом. Самый лучший способ лечения – недопущение болезни, профилактика и избавление от вредных привычек. Инсульт мозговой чрезвычайно трудно вылечить, но его появление можно предотвратить, зная причины, вызывающие патологию.


Сущность болезни

Инсульт головного мозга представляет собой патогенное изменение кровообращения в мозге, проявляющееся в поражениях неврологического характера. В результате процессов некоторые участки мозга теряют свои функциональные способности, что негативно сказывается на работе органов, которые контролируются этими поврежденными участками. Такие патологии приводят к нарушению управления ими: потеря координации, чувствительности, подвижности и т.д.

Классификация инсультов

инсульт сообщениеВ зависимости от механизма развития разрушительного процесса патологии можно выделить следующие основные виды инсульта: ишемический, геморрагический и субарахноидальный. Ишемический характер обусловлен нарушением проводимости кровеносных сосудов мозга: сужение, тромбоз, образование воздушных пробок и т.д. Причиной геморрагического варианта является разрыв или повышенная проницаемость стенок сосудов, что приводит к излиянию крови в мозговые ткани. Последний тип болезни обусловлен кровоизлиянием в субарахноидальной зоне мозга, обычно в результате травматического разрыва.

По степени поражения заболевание подразделяется на обширный и локальный (очаговый) тип. Очаговые разновидности инсульта развиваются на отдельных участках и могут поразить любую зону головного мозга. Общемозговой или обширный тип охватывает сразу несколько участков и вызывает масштабные разрушения.

В общем случае инсульт – это приступ, при котором возникает неврологический дефицит. Если такой дефицит длится в течение 24 ч, то такое нарушение принято называть преходящим. Если регрессия продолжается до 20 суток, то имеет место инсульт малый. Наконец, болезнь может проявиться один раз и после снятия приступа перейти в период длительной регрессии, а может иметь рецидивный характер, то есть происходит второй и третий инсульт. Третий приступ является, как правило, последним, после которого шансов на выживание практически нет. По степени течения болезни различаются 3 стадии: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Ишемический инсульт

инсульт сообщениеДо 80% всех случаев поражения мозга носит ишемический характер и возникает чаще у людей преклонного возраста, то есть старше 60 лет. Заметную роль в провоцировании разрушительного процесса играют изменения свойств крови, патологии артерий, сердечные пороки, сахарный диабет и вредные привычки (алкоголь, курение). Чаще всего ишемический мозговой приступ происходит неожиданно и в ночное время.

Механизм ишемии мозга основан на нарушении проходимости кровеносных сосудов. Наиболее частая этиология – аномальное сужение и закупорка артерий. В этом случае резко нарушается поступление кислорода и питательных элементов к клеточным тканям мозга, что вызывает омертвение последних.

Часто ишемический инсульт не является отдельной болезнью, а представляет собой симптом других заболеваний: атеросклероза, ишемии сердца, гипертензии, сахарного диабета, болезни крови. При ишемическом отключении какого-либо участка мозга от кровоснабжения признаки проявляются уже в течение первых часов и могут сохраняться более 24 ч. Как самостоятельное развитие болезни можно выделить тромбозы из-за курения, неправильного питания, нервных стрессов, переохлаждения и т.д.

Виды ишемии мозга

По степени поражения мозга ишемический инсульт принято подразделять на следующие виды:

инсульт сообщение

Транзисторная ишемическая атака (ТИА). Называется также микроинсультом. Поражается участок незначительного размера, ткани восстанавливаются в течение 24 ч. Малый инсульт. Охватывает небольшой участок, восстановление длится до 20 суток. Прогрессирующий вид. Участок поражения увеличивается, симптомы нарастают постепенно, после всех восстановительных процедур наблюдается остаточный неврологический дефицит. Обширный (завершающий) тип. Охватывает обширную зону, все признаки сохраняются длительный период. После снятия приступа проявляются осложнения инсульта.

По этиологии и патогенезу ишемическая форма классифицируется на следующие типы:

Тромбоэмболический тип: образование тромба, сопряженное с атеросклерозом, или эмболия артерий. Протекает с нарастанием признаков в течение суток и более, может иметь очаговое поражение разных размеров, часто предопределяется ТИА. Гемодинамический тип: спазмы сосудов и длительный дефицит питательных веществ. Часто обусловлен низким артериальным давлением, выраженной брадикардией, ишемией миокарда. Проявиться может резким приступом или ступенчато. Лакунарный тип: поражаются небольшие артерии. Возникает в подкорковых зонах с размером очага не более 12-15 мм. Основной провоцирующий фактор – гипертония.

Геморрагический инсульт

инсульт сообщениеИнсульт геморрагического типа или внутримозговое кровоизлияние без воздействия травм обусловливается двумя основными причинами: разрыв кровеносного сосуда или аномальная проницательность стенок сосудов (диапедез). Основная сущность процесса: выход за пределы сосудов кровяных компонентов в количестве, способном блокировать функции мозговых участков. При диапедезе проницаемость стенок возрастает в результате структурных изменений стенозных тканей и избыточного давления внутри сосудов (артериальная гипертония). Плазма и эритроциты просачиваются в мозговые клетки и повреждают их.

Разрыв сосудов обусловлен спазмами и тромбами на фоне авитаминоза, интоксикации, атеросклероза, а также возможен под воздействием повышенного кровяного давления, вызванного гипертензией. Внутримозговое излияние крови происходит неожиданно при разрыве сосуда; часто в дневной период под влиянием существенных физических и психологических нагрузок, стрессов.

Субарахноидальный инсульт

инсульт сообщениеИзлияние крови в субарахноидальную область головного мозга вызывается разрывом аневризмы или травмой головы. Разрушающее повреждение кровеносного сосуда, расположенного на поверхности мозга, выпускает кровяной поток в пространство между окружающими мозг оболочками. Это и называется кровоизлиянием под паутинной оболочкой, или субарахноидальным инсультом.

Основные провоцирующие причины разрыва аневризмы: употребление наркотиков (особенно кокаина), нарушение свертываемости крови, анемия. Наиболее часто этот тип излияния крови локализуется в нижней части мозга, на поверхности, в зоне сосудов большого мозга. Достаточно часто кровяные выделения возникают на поверхностных участках мозговых ножек, моста, долей виска. Несколько реже – на верхнелатеральных поверхностных участках.

Симптомы болезни

В зависимости от степени поражения мозга и локализации патологии симптомы проявляются по-разному. Явные признаки возникают при обширном инсульте:

сильные головные боли в сочетании с постоянной тошнотой, доводящей до рвоты; вялость или, наоборот, повышенная возбужденность; головокружения с возможной потерей сознания на короткий срок; потеря пространственной и временной ориентации; чувствительная тахикардия сердца; чрезмерное потение; ощущение сухости во рту и жара во всем теле при нормальной фактической температуре.

Инсульт – болезнь, нарушающая систему координации организма, и особенно это проявляется при локальном повреждении участков мозга, ответственных за разные внутренние органы. При инсульте возникают специфические симптомы:

инсульт сообщение

нарушение двигательной функции конечностей вплоть до паралича; утрата чувствительности; появление явной мышечной слабости; утрата связности и стройности речи; ухудшение зрения на один глаз; настораживающая пульсация сонной артерии; нетвердость походки; проблемы с удержанием равновесия; зрительные галлюцинации; проблемы с глотанием.

Факторы риска развития инсульта и возможные осложнения

Все об инсульте должны знать люди, попадающие в группу риска развития болезни ишемического или геморрагического типа. Условно можно выделить следующие факторы повышенного риска:

возраст более 60 лет; люди с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, пороки и болезни сердца, сахарный диабет, стеноз сонной артерии, болезнь Фабри; перенесение микроинсультов; заядлые курильщики; лица, употребляющие алкоголь и наркотики.

После устранения приступа инсульта больной длительное время испытывает осложнения болезни, нарушающие функции ряда органов. К наиболее характерным проблемам, возникающим после перенесенного инсульта, можно отнести следующие:

инсульт сообщение

Ослабление или паралич конечностей. Наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным. Спастичность мышц. Конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы. Нарушение речевого аппарата: невнятность и несвязность речи. Дисфагия – нарушение глотательных функций. Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата. Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить. Психические патологии: депрессии, трах, излишняя эмоциональность. Эпилепсия.

Диагностика патологии

Инсульт – это болезнь, глубоко спрятанная под черепную коробку, что затрудняет прямое диагностирование. И все-таки своевременная диагностика позволяет его выявить, оказать правильную помощь в период обострения, начать эффективное лечение и предупредить осложнения и рецидивы.

Прежде всего проводится первичное диагностирование на основании исследований: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимический анализ крови (на содержание мочевины, глюкозы, определение электролитного и липидного состава, а также степени свертывания). Обязательным уточняющим методом является обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Наиболее полную информацию дает МРТ, которая выявляет участок поражения и состояние сосудов. Компьютерная томограмма – это развернутая картина области инсульта и путей распространения последствий.

Лечение болезни

Главным принципом лечения является принятие мер в первые 6 ч после начала приступа. Лечение начинается с устранения проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Важное значение имеет нормализация мозгового кровообращения, стабилизация кислотного и электролитного состава крови.

Основная цель в первые сутки: снижение внутричерепного давления и недопущение отека мозга.

При ишемии мозга проводится тромболизис, при этом эффективно введение препарата Актилизе.

При лечении ишемического инсульта применяются следующие препараты: антикоагулянты (Гепарин, Фрагмин), разжижители крови (Кардиомагнил), вазоактивные средства (Трентал, Сермион), антиагреганты (Тиклид), ангиопротекторы (Продектин), нейротрофики (Глицин, Пирацетам) и антиоксиданты.

Профилактика инсультов заключается в устранении провоцирующих причин: избавление от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), устранение стрессов, своевременное лечение фоновых болезней, правильное питание. Устранение осложнений инсульта – длительный процесс, который проводится с применением методов физиотерапии, эрготерапии, медикаментозного лечения, логопедических способов и т.д.

Оцените статью:

Добавить комментарий

*